Specyficzne ćwiczenia w czasie i koordynacji w celu poprawy mobilności osób starszych: program poprawy mobilności osób starszych (PRIMA)

Trudności w chodzeniu są powszechne i kosztowne u osób starszych. Podczas gdy wykazano, że tradycyjne ćwiczenia promują zdrowie fizyczne i psychiczne i mogą zapobiegać trudnościom w chodzeniu, takie ćwiczenia koncentrowały się na sile i wytrzymałości, pomijając krytyczny składnik zdolności chodzenia; synchronizację i koordynację ruchu. Starzenie się i choroby zmieniają synchronizację i koordynację, co znajduje odzwierciedlenie w spowolnieniu działania neuromotorycznego, zwiększonej zmienności chodu i zmniejszonej płynności ruchu. Specyficzne dla zadania ćwiczenia synchronizacji i koordynacji, które obejmują ćwiczenie płynnych, skoordynowanych aspektów chodu w różnych warunkach chodu, mogą poprawić zdolność chodzenia w większym stopniu niż standardowy program. Nasze wstępne dane sugerują, że interwencje dotyczące synchronizacji i koordynacji chodu wpływają na mobilność w większym stopniu niż standardowy program siły i wytrzymałości. Kolejnym kluczowym krokiem i celem tej propozycji jest połączenie tych dwóch interwencji w celu ustalenia, czy potencjalne korzyści w zakresie mobilności, aktywności i uczestnictwa uzyskane ze standardowego programu plus czas i program koordynacyjny są większe niż korzyści uzyskane z samego programu standardowego. Dlatego głównym celem proponowanego projektu jest ocena wpływu dodania treningu synchronizacji i koordynacji do standardowego treningu siłowego i wytrzymałościowego na mobilność. Cele drugorzędne obejmują zbadanie 1) dodatkowych rezultatów reprezentujących składowe interwencji oraz miary aktywności i uczestnictwa, 2) opóźnionych i trwałych efektów interwencji oraz 3) efektów interwencji w różnych innych podgrupach zainteresowania. To randomizowane badanie kliniczne z udziałem 248 starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności, które chodzą wolno (tj. < 1,20 m/s) porównuje standardowy 12-tygodniowy program zwiększania siły, wytrzymałości i gibkości z 12-tygodniowym programem „standard-plus” obejmującym trening siły, wytrzymałości, gibkości oraz specyficzne dla zadania wyczucie czasu i koordynację. Głównym wynikiem jest prędkość chodu po 12 tygodniach. Zbadamy również drugorzędne i trzeciorzędne wyniki reprezentujące elementy interwencji i miary aktywności i uczestnictwa oraz opóźnione i trwałe efekty po 24 i 36 tygodniach. Wyniki tego badania skuteczności dostarczą dowodów na wartość dodaną treningu synchronizacji i koordynacji w celu promowania zdolności chodzenia u osób starszych i będą stanowić podstawę przyszłych prób skuteczności. Przyszłe prace obejmują tłumaczenie na nieprofesjonalnych liderów ćwiczeń, których długoterminowym celem jest włączenie treningu neurologicznego do standardowych programów ćwiczeń w celu promocji zdrowia osób starszych.