Упражнения на синхронизацию и координацию для конкретных задач для улучшения подвижности у пожилых людей: программа по улучшению подвижности при старении (PRIMA)

Трудности при ходьбе распространены и дорого обходятся пожилым людям. Хотя было показано, что традиционные упражнения способствуют физическому и психическому здоровью и могут предотвратить трудности при ходьбе, такие упражнения сосредоточены на силе и выносливости и упускают из виду критический компонент способности ходить; синхронность и координация движений. Старение и болезни изменяют синхронизацию и координацию, что отражается в замедлении нейромоторной активности, повышении изменчивости походки и снижении плавности движений. Упражнения на синхронизацию и координацию для конкретных задач, которые включают в себя отработку плавных скоординированных аспектов походки в различных условиях ходьбы, могут улучшить способность ходить в большей степени, чем стандартная программа. Наши предварительные данные свидетельствуют о том, что вмешательства в синхронизацию и координацию походки влияют на подвижность больше, чем стандартная программа силы и выносливости. Следующим ключевым шагом и целью этого предложения является объединение двух вмешательств, чтобы определить, превышают ли потенциальные выгоды в мобильности, активности и участии, полученные в результате стандартной программы, плюс синхронизация и координация, выгоды, полученные только от стандартной программы. Таким образом, основной целью предлагаемого проекта является оценка влияния добавления тренировок на синхронизацию и координацию к стандартным тренировкам на силу и выносливость на подвижность. Вторичные цели включают изучение 1) дополнительных результатов, представляющих компоненты вмешательства и меры активности и участия, 2) отсроченных и устойчивых эффектов вмешательства и 3) эффектов вмешательства в различных других представляющих интерес подгруппах. Это рандомизированное клиническое исследование с участием 248 пожилых людей, проживающих в сообществе, которые медленно ходят (т. < 1,20 м/с) сравнит стандартную 12-недельную программу силы, выносливости и гибкости с 12-недельной программой «стандарт-плюс» силы, выносливости, гибкости, а также тренировки по времени и координации для конкретных задач. Первичным результатом является скорость ходьбы в 12 недель. Мы также рассмотрим вторичные и третичные результаты, представляющие компоненты вмешательства и меры активности и участия, а также отсроченные и устойчивые эффекты через 24 и 36 недель. Результаты этого испытания эффективности предоставят доказательства дополнительной ценности тренировок по времени и координации для улучшения способности ходить у пожилых людей и станут основой для будущих испытаний эффективности. Будущая работа включает в себя перевод на непрофессиональных руководителей упражнений с долгосрочной целью включить неврологическое обучение в стандартные программы упражнений для укрепления здоровья пожилых людей.