Ejercicio de sincronización y coordinación de tareas específicas para mejorar la movilidad en adultos mayores: programa para mejorar la movilidad en el envejecimiento (PRIMA)

La dificultad para caminar es común y costosa en los adultos mayores. Si bien se ha demostrado que el ejercicio tradicional promueve la salud física y mental y puede prevenir la dificultad para caminar, dicho ejercicio se ha centrado en la fuerza y ​​la resistencia y ha pasado por alto un componente crítico de la capacidad para caminar; el tiempo y la coordinación del movimiento. El envejecimiento y la enfermedad alteran el tiempo y la coordinación, como se refleja en un rendimiento neuromotor más lento, una mayor variabilidad de la marcha y una menor suavidad de movimiento. El ejercicio de sincronización y coordinación de tareas específicas que incluye la práctica de aspectos coordinados suaves de la marcha en múltiples condiciones de marcha tiene el potencial de mejorar la capacidad de caminar más que un programa estándar. Nuestros datos preliminares sugieren que las intervenciones sobre el tiempo y la coordinación de la movilidad del impacto de la marcha son mayores que el programa estándar de fuerza y ​​resistencia. El próximo paso clave y el objetivo de esta propuesta es combinar las dos intervenciones para determinar si las ganancias potenciales en movilidad, actividad y participación obtenidas de un programa estándar más sincronización y coordinación son mayores que las ganancias obtenidas solo con el programa estándar. Por lo tanto, el objetivo principal del proyecto propuesto es evaluar el impacto de agregar entrenamiento de sincronización y coordinación al entrenamiento estándar de fuerza y ​​resistencia en la movilidad. Los objetivos secundarios incluyen examinar 1) resultados adicionales que representan los componentes de la intervención y medidas de actividad y participación, 2) los efectos retardados y sostenidos de la intervención, y 3) los efectos de la intervención dentro de varios otros subgrupos de interés. Este ensayo clínico aleatorizado en 248 adultos mayores residentes en la comunidad que caminan lentamente (es decir, < 1,20 m/s) comparará un programa estándar de fuerza, resistencia y flexibilidad de 12 semanas con un programa "estándar-plus" de fuerza, resistencia, flexibilidad y entrenamiento de coordinación y tiempo específico de tareas de 12 semanas. El resultado primario es la velocidad de la marcha a las 12 semanas. También examinaremos los resultados secundarios y terciarios que representan los componentes de la intervención y las medidas de actividad y participación y los efectos retardados y sostenidos a las 24 y 36 semanas. Los hallazgos de este ensayo de eficacia proporcionarán evidencia del valor agregado del entrenamiento de sincronización y coordinación de tareas específicas para promover la capacidad de caminar en adultos mayores y formarán la base para futuros ensayos de efectividad. El trabajo futuro incluye la traducción a líderes de ejercicio no profesionales con el objetivo a largo plazo de incorporar el entrenamiento neurológico en los programas de ejercicio estándar para la promoción de la salud de los adultos mayores.