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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02690870
Tamoxifène et citrate de clomifène dans la FIV à stimulation légère
23 février 2016 mis à jour par: Haiyan Lin, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Comparaison du tamoxifène et du citrate de clomifène dans la FIV à stimulation légère : une étude de cohorte prospective
Le but de cette étude de cohorte prospective est de comparer les résultats de la FIV entre le tamoxifène et le citrate de clomifène en stimulation légère.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La prévalence rapportée de mauvais répondeurs ovariens chez les patientes subissant une FIV-TE est de 9 % à 24 %, et la morbidité doit être plus élevée de nos jours.
Pour ces femmes, la stimulation douce a été un important protocole d'induction de l'ovulation.
Le citrate de clomifène (CC) et le tamoxifène (TMX) sont couramment utilisés dans le protocole de stimulation légère.
Il a été rapporté que le CC a des effets néfastes sur la croissance de l'endomètre et entraîne un endomètre fin (≤ 7 mm) qui peut affecter le taux de grossesse.
Cependant, le TMX a un effet de type œstrogène sur l'endomètre qui peut être utile pour augmenter l'épaisseur de l'endormètre.
Les résultats rapportés sur la comparaison du CC avec le TMX ont montré qu'ils avaient un taux d'ovulation similaire.
Une étude prospective est nécessaire pour confirmer si le TMX est supérieur au CC sur le résultat de la FIV.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
210
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
33 ans à 38 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- âge entre 37 et 42 ans ;
- IMC≤23kg/m2 ;
- ≤3 ovocytes avec un protocole de stimulation conventionnel ;
- AFC
- Cause d'infertilité : facteur tubaire, facteur masculin, réserve ovarienne diminuée.
Critère d'exclusion:
- polype endométrial, cancer endométrial, adhérences intra-utérines, fibromes utérins affectant la cavité utérine
- Endométriose, adénomyose
- Le diamètre de Hydrosalpinx> 2 cm
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: tamoxifène
Toutes les patientes subiront un examen hormonal sérique et seront surveillées par échographie transvaginale des ovaires le jour 3 des règles (J3). Les patientes du groupe tamoxifène prendront 20 mg de comprimés oraux de tamoxifène par jour à partir de J3 pendant 5 jours. Toutes les patientes vérifieront sérum E2 et être surveillé par échographie transvaginale pour le diamètre folliculaire moyen et l'épaisseur de l'endomètre au jour 8 du cycle.
Les enquêteurs ajouteront HMG et GnRH-ant en fonction du diamètre folliculaire, E2 et LH.
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) (5000-10000 UI IM) sera administrée lorsqu'un follicule mesurant au moins 18 mm est trouvé.
La FIV ou l'ICSI sera réalisée 34 à 36 h après l'administration d'hCG.
Tous les patients recevront un soutien de la phase lutéale avec de la progestérone 60 mg im qd pendant 2 semaines.
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Les patientes du groupe tamoxifène prendront 20 mg de comprimés oraux de tamoxifène par jour à partir du 3e jour des règles pendant 5 jours.
Autres noms:
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Comparateur actif: clomifène
Toutes les patientes subiront un examen hormonal sérique et seront surveillées par échographie transvaginale pour les ovaires le jour 3 des règles (J3). Les patientes du groupe clomifène prendront 100 mg de comprimés oraux CC par jour à partir de J3 pendant 5 jours. détermination hormonale et être surveillé par échographie transvaginale pour le diamètre folliculaire moyen et l'épaisseur de l'endomètre au jour 8 du cycle. Les enquêteurs ajouteront HMG et GnRH-ant en fonction du diamètre folliculaire, E2 et LH.
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) (5000-10000 UI IM) sera administrée lorsqu'un follicule mesurant au moins 18 mm est trouvé.
La FIV ou l'ICSI sera réalisée 34 à 36 h après l'injection d'hCG.
Tous les patients recevront un soutien de la phase lutéale avec de la progestérone 60 mg im qd pendant 2 semaines.
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Les patientes du groupe clomifène prendront 100 mg de comprimés oraux de CC par jour à partir du 3e jour des règles pendant 5 jours.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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taux de grossesse clinique
Délai: quatre semaines après le transfert d'embryon
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quatre semaines après le transfert d'embryon
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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annulations de cycle pour épaisseur endométriale mince
Délai: le jour de l'HCG
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le jour de l'HCG
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modèle et épaisseur de l'endomètre le jour de l'administration de HCG
Délai: le jour de l'HCG
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le jour de l'HCG
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le nombre de diamètre folliculaire ≥ 10 mm et le test hormonal sexuel le jour HCG
Délai: le jour de l'HCG
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le jour de l'HCG
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Qingxue ZHANG, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Steiner AZ, Terplan M, Paulson RJ. Comparison of tamoxifen and clomiphene citrate for ovulation induction: a meta-analysis. Hum Reprod. 2005 Jun;20(6):1511-5. doi: 10.1093/humrep/deh840. Epub 2005 Apr 21.
- Boostanfar R, Jain JK, Mishell DR Jr, Paulson RJ. A prospective randomized trial comparing clomiphene citrate with tamoxifen citrate for ovulation induction. Fertil Steril. 2001 May;75(5):1024-6. doi: 10.1016/s0015-0282(01)01749-6.
- Revelli A, Casano S, Salvagno F, Delle Piane L. Milder is better? Advantages and disadvantages of "mild" ovarian stimulation for human in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 16;9:25. doi: 10.1186/1477-7827-9-25.
- Badawy A, Gibreal A. RETRACTED: Clomiphene citrate versus tamoxifen for ovulation induction in women with PCOS: a prospective randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Nov;159(1):151-154. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.07.015. Epub 2011 Aug 9. No abstract available.
- Wang CW, Horng SG, Chen CK, Wang HS, Huang HY, Lee CL, Soong YK. Ovulation induction with tamoxifen and alternate-day gonadotrophin in patients with thin endometrium. Reprod Biomed Online. 2008 Jul;17(1):20-6. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60288-x.
- Reynolds K, Khoury J, Sosnowski J, Thie J, Hofmann G. Comparison of the effect of tamoxifen on endometrial thickness in women with thin endometrium (<7mm) undergoing ovulation induction with clomiphene citrate. Fertil Steril. 2010 Apr;93(6):2091-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.08.038. Epub 2009 Sep 22.
- Brinton LA, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Trabert B, Niwa S, Moghissi KS. Fertility drugs and endometrial cancer risk: results from an extended follow-up of a large infertility cohort. Hum Reprod. 2013 Oct;28(10):2813-21. doi: 10.1093/humrep/det323. Epub 2013 Aug 13.
- Ozcan Cenksoy P, Ficicioglu C, Kizilkale O, Suhha Bostanci M, Bakacak M, Yesiladali M, Kaspar C. The comparision of effect of microdose GnRH-a flare-up, GnRH antagonist/aromatase inhibitor letrozole and GnRH antagonist/clomiphene citrate protocols on IVF outcomes in poor responder patients. Gynecol Endocrinol. 2014 Jul;30(7):485-9. doi: 10.3109/09513590.2014.893571. Epub 2014 Mar 5.
- Pourmatroud E, Zargar M, Nikbakht R, Moramazi F. A new look at tamoxifen: co-administration with letrozole in intrauterine insemination cycles. Arch Gynecol Obstet. 2013 Feb;287(2):383-7. doi: 10.1007/s00404-012-2556-3. Epub 2012 Sep 25.
- Mazzarino M, Biava M, de la Torre X, Fiacco I, Botre F. Characterization of the biotransformation pathways of clomiphene, tamoxifen and toremifene as assessed by LC-MS/(MS) following in vitro and excretion studies. Anal Bioanal Chem. 2013 Jun;405(16):5467-87. doi: 10.1007/s00216-013-6961-7. Epub 2013 Apr 23.
- Brown J, Farquhar C, Beck J, Boothroyd C, Hughes E. Clomiphene and anti-oestrogens for ovulation induction in PCOS. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD002249. doi: 10.1002/14651858.CD002249.pub4.
- Zakherah MS, Nasr A, El Saman AM, Shaaban OM, Shahin AY. Clomiphene citrate plus tamoxifen versus laparoscopic ovarian drilling in women with clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 2010 Mar;108(3):240-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.10.004. Epub 2009 Nov 26.
- Wang HS, Wang TH, Soong YK. Cyclic changes in serum levels of insulin-like growth factor binding protein-1 in women treated with clomiphene citrate and tamoxifen. Gynecol Endocrinol. 2000 Aug;14(4):236-44. doi: 10.3109/09513590009167687.
- Mazzarino M, Bragano MC, de la Torre X, Molaioni F, Botre F. Relevance of the selective oestrogen receptor modulators tamoxifen, toremifene and clomiphene in doping field: endogenous steroids urinary profile after multiple oral doses. Steroids. 2011 Nov;76(12):1400-6. doi: 10.1016/j.steroids.2011.06.005. Epub 2011 Jun 30.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2017
Achèvement primaire (Anticipé)
1 mai 2018
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 mars 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 février 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 février 2016
Première publication (Estimation)
24 février 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
25 février 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
23 février 2016
Dernière vérification
1 février 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infertilité
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Antagonistes des œstrogènes
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents de fertilité, femme
- Agents de fertilité
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes
- Tamoxifène
- Clomifène
- Enclomifène
- Zuclomifène
Autres numéros d'identification d'étude
- 20160220
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Oui
Description du régime IPD
Oui
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