- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02690870
Tamoksyfen i cytrynian klomifenu w łagodnej stymulacji IVF
23 lutego 2016 zaktualizowane przez: Haiyan Lin, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Porównanie tamoksyfenu i cytrynianu klomifenu w łagodnej stymulacji IVF: prospektywne badanie kohortowe
Celem tego prospektywnego badania kohortowego jest porównanie wyników IVF między tamoksyfenem a cytrynianem klomifenu w łagodnej stymulacji.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zgłoszona częstość występowania słabej odpowiedzi jajników wśród pacjentek poddawanych IVF-ET wynosi 9%-24%, a zachorowalność musi być obecnie wyższa.
Dla tych kobiet Łagodna stymulacja była ważnym protokołem indukcji owulacji.
Cytrynian klomifenu (CC) i tamoksyfen (TMX) są powszechnie stosowane w protokole łagodnej stymulacji.
Podaje się, że CC ma niekorzystny wpływ na wzrost endrometrium i skutkuje cienkim endrometrium (≤7mm), co może wpływać na wskaźnik ciąż.
Jednak TMX ma działanie estrogenopodobne na endrometrium, które może być pomocne w zwiększeniu grubości endormetrium.
Zgłoszone wyniki dotyczące porównania CC z TMX wykazały, że miały one podobny wskaźnik owulacji.
Konieczne jest przeprowadzenie prospektywnych badań w celu potwierdzenia, czy TMX przewyższa CC pod względem wyniku IVF.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
210
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
33 lata do 38 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek od 37 do 42 lat;
- BMI≤23kg/m2;
- ≤3 oocyty z konwencjonalnym protokołem stymulacji;
- AFC
- Przyczyna niepłodności: czynnik jajowodowy, czynnik męski, zmniejszona rezerwa jajnikowa.
Kryteria wyłączenia:
- polip endormetrium, rak endormetrium, zrosty wewnątrzmaciczne, mięśniaki macicy wpływające na jamę macicy
- Endometrioza, adenomioza
- Średnica hydrosalpinx >2cm
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: tamoksyfen
Wszystkie pacjentki będą miały badane hormony w surowicy i będą monitorowane za pomocą przezpochwowego USG jajników w 3. dniu miesiączki (D3). Pacjentki z grupy tamoksyfenu będą przyjmować tabletki doustne 20 mg tamoksyfenu codziennie od D3. przez 5 dni. Wszystkie pacjentki będą sprawdzać surowicę E2 i monitorować przezpochwowe badanie ultrasonograficzne średniej średnicy pęcherzyka i grubości endometrium w 8. dniu cyklu.
Badacze dodadzą HMG i GnRH-ant zgodnie ze średnicą pęcherzyka, E2 i LH.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) (5000-10000 IU IM) zostanie podana po znalezieniu jednego pęcherzyka o średnicy co najmniej 18 mm.
IVF lub ICSI zostaną wykonane 34-36 h po podaniu hCG.
Wszyscy pacjenci otrzymają wsparcie fazy lutealnej progesteronem w dawce 60 mg im qd przez 2 tygodnie.
|
Pacjenci z grupy otrzymującej tamoksyfen będą przyjmować tabletki doustne 20 mg tamoksyfenu codziennie od 3. dnia miesiączki przez 5 dni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: klomifen
Wszystkie pacjentki będą miały badane hormony w surowicy i będą monitorowane za pomocą przezpochwowego USG jajników w 3 dniu miesiączki (D3). oznaczać hormony i monitorować za pomocą ultrasonografii przezpochwowej pod kątem średniej średnicy pęcherzyka i grubości endometrium w 8. dniu cyklu. Badacze dodadzą HMG i GnRH-ant zgodnie ze średnicą pęcherzyka, E2 i LH.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) (5000-10000 IU IM) zostanie podana po znalezieniu jednego pęcherzyka o średnicy co najmniej 18 mm.
IVF lub ICSI zostaną wykonane 34-36 h po wstrzyknięciu hCG.
Wszyscy pacjenci otrzymają wsparcie fazy lutealnej progesteronem w dawce 60 mg im qd przez 2 tygodnie.
|
Pacjenci z grupy klomifenu będą przyjmować doustnie tabletki 100 mg CC codziennie od 3 dnia miesiączki przez 5 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wskaźnik ciąż klinicznych
Ramy czasowe: cztery tygodnie po transferze zarodków
|
cztery tygodnie po transferze zarodków
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
anulowanie cyklu z powodu cienkiej grubości endrometrium
Ramy czasowe: w dniu HCG
|
w dniu HCG
|
|
wzór i grubość endrometrium w dniu podania HCG
Ramy czasowe: w dniu HCG
|
w dniu HCG
|
|
liczba średnicy pęcherzyka ≥10mm i badanie hormonów płciowych w dniu HCG
Ramy czasowe: w dniu HCG
|
w dniu HCG
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Qingxue ZHANG, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Steiner AZ, Terplan M, Paulson RJ. Comparison of tamoxifen and clomiphene citrate for ovulation induction: a meta-analysis. Hum Reprod. 2005 Jun;20(6):1511-5. doi: 10.1093/humrep/deh840. Epub 2005 Apr 21.
- Boostanfar R, Jain JK, Mishell DR Jr, Paulson RJ. A prospective randomized trial comparing clomiphene citrate with tamoxifen citrate for ovulation induction. Fertil Steril. 2001 May;75(5):1024-6. doi: 10.1016/s0015-0282(01)01749-6.
- Revelli A, Casano S, Salvagno F, Delle Piane L. Milder is better? Advantages and disadvantages of "mild" ovarian stimulation for human in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 16;9:25. doi: 10.1186/1477-7827-9-25.
- Badawy A, Gibreal A. RETRACTED: Clomiphene citrate versus tamoxifen for ovulation induction in women with PCOS: a prospective randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Nov;159(1):151-154. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.07.015. Epub 2011 Aug 9. No abstract available.
- Wang CW, Horng SG, Chen CK, Wang HS, Huang HY, Lee CL, Soong YK. Ovulation induction with tamoxifen and alternate-day gonadotrophin in patients with thin endometrium. Reprod Biomed Online. 2008 Jul;17(1):20-6. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60288-x.
- Reynolds K, Khoury J, Sosnowski J, Thie J, Hofmann G. Comparison of the effect of tamoxifen on endometrial thickness in women with thin endometrium (<7mm) undergoing ovulation induction with clomiphene citrate. Fertil Steril. 2010 Apr;93(6):2091-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.08.038. Epub 2009 Sep 22.
- Brinton LA, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Trabert B, Niwa S, Moghissi KS. Fertility drugs and endometrial cancer risk: results from an extended follow-up of a large infertility cohort. Hum Reprod. 2013 Oct;28(10):2813-21. doi: 10.1093/humrep/det323. Epub 2013 Aug 13.
- Ozcan Cenksoy P, Ficicioglu C, Kizilkale O, Suhha Bostanci M, Bakacak M, Yesiladali M, Kaspar C. The comparision of effect of microdose GnRH-a flare-up, GnRH antagonist/aromatase inhibitor letrozole and GnRH antagonist/clomiphene citrate protocols on IVF outcomes in poor responder patients. Gynecol Endocrinol. 2014 Jul;30(7):485-9. doi: 10.3109/09513590.2014.893571. Epub 2014 Mar 5.
- Pourmatroud E, Zargar M, Nikbakht R, Moramazi F. A new look at tamoxifen: co-administration with letrozole in intrauterine insemination cycles. Arch Gynecol Obstet. 2013 Feb;287(2):383-7. doi: 10.1007/s00404-012-2556-3. Epub 2012 Sep 25.
- Mazzarino M, Biava M, de la Torre X, Fiacco I, Botre F. Characterization of the biotransformation pathways of clomiphene, tamoxifen and toremifene as assessed by LC-MS/(MS) following in vitro and excretion studies. Anal Bioanal Chem. 2013 Jun;405(16):5467-87. doi: 10.1007/s00216-013-6961-7. Epub 2013 Apr 23.
- Brown J, Farquhar C, Beck J, Boothroyd C, Hughes E. Clomiphene and anti-oestrogens for ovulation induction in PCOS. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD002249. doi: 10.1002/14651858.CD002249.pub4.
- Zakherah MS, Nasr A, El Saman AM, Shaaban OM, Shahin AY. Clomiphene citrate plus tamoxifen versus laparoscopic ovarian drilling in women with clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 2010 Mar;108(3):240-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.10.004. Epub 2009 Nov 26.
- Wang HS, Wang TH, Soong YK. Cyclic changes in serum levels of insulin-like growth factor binding protein-1 in women treated with clomiphene citrate and tamoxifen. Gynecol Endocrinol. 2000 Aug;14(4):236-44. doi: 10.3109/09513590009167687.
- Mazzarino M, Bragano MC, de la Torre X, Molaioni F, Botre F. Relevance of the selective oestrogen receptor modulators tamoxifen, toremifene and clomiphene in doping field: endogenous steroids urinary profile after multiple oral doses. Steroids. 2011 Nov;76(12):1400-6. doi: 10.1016/j.steroids.2011.06.005. Epub 2011 Jun 30.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2017
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 maja 2018
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 marca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 lutego 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 lutego 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
24 lutego 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
25 lutego 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 lutego 2016
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Bezpłodność
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Antagoniści hormonów
- Środki konserwujące gęstość kości
- Antagoniści estrogenu
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki płodności, kobieta
- Agenci płodności
- Selektywne modulatory receptora estrogenowego
- Modulatory receptora estrogenowego
- Tamoksyfen
- Klomifen
- Enklomifen
- Zuklomifen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20160220
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .