- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02690870
Tamoxifen og Clomiphene Citrate i mild stimulering IVF
23. februar 2016 oppdatert av: Haiyan Lin, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Sammenligning av Tamoxifen og Clomiphene Citrate i mild stimulering IVF: en prospektiv kohortstudie
Formålet med denne prospektive kohortstudien er å sammenligne IVF-resultatet mellom tamoksifen og klomifensitrat ved mild stimulering.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den rapporterte prevalensen av dårlige ovarieresponser blant pasienter som gjennomgår IVF-ET er 9%-24%, og sykelighet må være høyere i dag.
For disse kvinnene har mild stimulering vært en viktig eggløsningsinduksjonsprotokoll.
Klomifensitrat (CC) og tamoxifen (TMX) brukes ofte i mild stimuleringsprotokoll.
Det er rapportert at CC har en negativ effekt på veksten av endrometrium og resulterer i tynt endrometrium (≤7 mm) som kan påvirke graviditetsraten.
Imidlertid har TMX østrogenlignende effekt på endrometriet som kan være nyttig for å øke endormetrisk tykkelse.
De rapporterte resultatene om å sammenligne CC med TMX viste at de hadde lignende eggløsningshastighet.
Prospektiv studie er nødvendig for å bekrefte om TMX er overlegen CC på IVF-resultatet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
210
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
33 år til 38 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder mellom 37 og 42;
- BMI≤23kg/m2;
- ≤3 oocytter med en konvensjonell stimuleringsprotokoll;
- AFC
- Årsak til infertiitet: tubal faktor, mannlig faktor, redusert ovariereserve.
Ekskluderingskriterier:
- endormetrisk polypp, endormetrisk kreft, intrauterine adhesjoner, livmorfibromer som påvirker livmorhulen
- Endometriose, adenomyose
- Diameteren til Hydrosalpinx >2 cm
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: tamoxifen
Alle pasienter vil ha serumhormonundersøkelse og overvåkes med transvaginal ultralyd for eggstokker på dag 3 av menstruasjonen (D3). Pasienter i tamoxifen-gruppen vil ta 20 mg tamoxifen orale tabletter daglig fra D3 i 5 dager. Alle pasienter vil sjekke serum E2 og overvåkes med transvaginal ultralyd for gjennomsnittlig follikkeldiameter og endometrietykkelse på dag 8 av syklusen.
Etterforskerne vil legge til HMG og GnRH-ant i henhold til follikkeldiameter, E2 og LH.
Humant koriongonadotropin (hCG) (5000-10000 IE IM) vil bli gitt når en follikkel målt minst 18 mm blir funnet.
IVF eller ICSI vil bli utført 34-36 timer etter administrering av hCG.
Alle pasienter vil motta lutealfasestøtte med progesteron 60 mg im qd i 2 uker.
|
Pasienter i tamoxifen-gruppen vil ta 20 mg tamoxifen orale tabletter daglig fra dag 3 av menstruasjonen i 5 dager.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: klomifen
Alle pasienter vil ha serumhormonundersøkelse og overvåkes med transvaginal ultralyd for eggstokker på dag 3 av menstruasjonen (D3). Pasienter i klomifengruppen vil ta 100 mg CC orale tabletter daglig fra D3 i 5 dager. Alle pasienter vil ha seksuell omgang hormonbestemmelse og overvåkes ved transvaginal ultralyd for gjennomsnittlig follikkeldiameter og endometrietykkelse på dag 8 av syklusen. Undersøkerne vil legge til HMG og GnRH-ant i henhold til follikkeldiameter,E2 og LH.
Humant koriongonadotropin (hCG) (5000-10000 IE IM) vil bli gitt når en follikkel målt minst 18 mm blir funnet.
IVF eller ICSI vil bli utført 34-36 timer etter hCG-injeksjon.
Alle pasienter vil motta lutealfasestøtte med progesteron 60 mg im qd i 2 uker.
|
Pasienter i klomifengruppen vil ta 100 mg CC orale tabletter daglig fra dag 3 av menstruasjonen i 5 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
klinisk graviditetsrate
Tidsramme: fire uker etter embryooverføring
|
fire uker etter embryooverføring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
syklus kanselleringer for tynn endrometrial tykkelse
Tidsramme: på HCG-dagen
|
på HCG-dagen
|
|
endrometriemønster og tykkelse på dagen for HCG-administrasjon
Tidsramme: på HCG-dagen
|
på HCG-dagen
|
|
antall follikkeldiameter ≥10 mm og kjønnshormontest på HCG-dagen
Tidsramme: på HCG-dagen
|
på HCG-dagen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Qingxue ZHANG, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Steiner AZ, Terplan M, Paulson RJ. Comparison of tamoxifen and clomiphene citrate for ovulation induction: a meta-analysis. Hum Reprod. 2005 Jun;20(6):1511-5. doi: 10.1093/humrep/deh840. Epub 2005 Apr 21.
- Boostanfar R, Jain JK, Mishell DR Jr, Paulson RJ. A prospective randomized trial comparing clomiphene citrate with tamoxifen citrate for ovulation induction. Fertil Steril. 2001 May;75(5):1024-6. doi: 10.1016/s0015-0282(01)01749-6.
- Revelli A, Casano S, Salvagno F, Delle Piane L. Milder is better? Advantages and disadvantages of "mild" ovarian stimulation for human in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 16;9:25. doi: 10.1186/1477-7827-9-25.
- Badawy A, Gibreal A. RETRACTED: Clomiphene citrate versus tamoxifen for ovulation induction in women with PCOS: a prospective randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Nov;159(1):151-154. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.07.015. Epub 2011 Aug 9. No abstract available.
- Wang CW, Horng SG, Chen CK, Wang HS, Huang HY, Lee CL, Soong YK. Ovulation induction with tamoxifen and alternate-day gonadotrophin in patients with thin endometrium. Reprod Biomed Online. 2008 Jul;17(1):20-6. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60288-x.
- Reynolds K, Khoury J, Sosnowski J, Thie J, Hofmann G. Comparison of the effect of tamoxifen on endometrial thickness in women with thin endometrium (<7mm) undergoing ovulation induction with clomiphene citrate. Fertil Steril. 2010 Apr;93(6):2091-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.08.038. Epub 2009 Sep 22.
- Brinton LA, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Trabert B, Niwa S, Moghissi KS. Fertility drugs and endometrial cancer risk: results from an extended follow-up of a large infertility cohort. Hum Reprod. 2013 Oct;28(10):2813-21. doi: 10.1093/humrep/det323. Epub 2013 Aug 13.
- Ozcan Cenksoy P, Ficicioglu C, Kizilkale O, Suhha Bostanci M, Bakacak M, Yesiladali M, Kaspar C. The comparision of effect of microdose GnRH-a flare-up, GnRH antagonist/aromatase inhibitor letrozole and GnRH antagonist/clomiphene citrate protocols on IVF outcomes in poor responder patients. Gynecol Endocrinol. 2014 Jul;30(7):485-9. doi: 10.3109/09513590.2014.893571. Epub 2014 Mar 5.
- Pourmatroud E, Zargar M, Nikbakht R, Moramazi F. A new look at tamoxifen: co-administration with letrozole in intrauterine insemination cycles. Arch Gynecol Obstet. 2013 Feb;287(2):383-7. doi: 10.1007/s00404-012-2556-3. Epub 2012 Sep 25.
- Mazzarino M, Biava M, de la Torre X, Fiacco I, Botre F. Characterization of the biotransformation pathways of clomiphene, tamoxifen and toremifene as assessed by LC-MS/(MS) following in vitro and excretion studies. Anal Bioanal Chem. 2013 Jun;405(16):5467-87. doi: 10.1007/s00216-013-6961-7. Epub 2013 Apr 23.
- Brown J, Farquhar C, Beck J, Boothroyd C, Hughes E. Clomiphene and anti-oestrogens for ovulation induction in PCOS. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD002249. doi: 10.1002/14651858.CD002249.pub4.
- Zakherah MS, Nasr A, El Saman AM, Shaaban OM, Shahin AY. Clomiphene citrate plus tamoxifen versus laparoscopic ovarian drilling in women with clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 2010 Mar;108(3):240-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.10.004. Epub 2009 Nov 26.
- Wang HS, Wang TH, Soong YK. Cyclic changes in serum levels of insulin-like growth factor binding protein-1 in women treated with clomiphene citrate and tamoxifen. Gynecol Endocrinol. 2000 Aug;14(4):236-44. doi: 10.3109/09513590009167687.
- Mazzarino M, Bragano MC, de la Torre X, Molaioni F, Botre F. Relevance of the selective oestrogen receptor modulators tamoxifen, toremifene and clomiphene in doping field: endogenous steroids urinary profile after multiple oral doses. Steroids. 2011 Nov;76(12):1400-6. doi: 10.1016/j.steroids.2011.06.005. Epub 2011 Jun 30.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2017
Primær fullføring (Forventet)
1. mai 2018
Studiet fullført (Forventet)
1. mars 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
20. februar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. februar 2016
Først lagt ut (Anslag)
24. februar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
25. februar 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. februar 2016
Sist bekreftet
1. februar 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infertilitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Bone Density Conservation Agents
- Østrogenantagonister
- Reproduktive kontrollmidler
- Fertilitetsmidler, kvinner
- Fruktbarhetsmidler
- Selektive østrogenreseptormodulatorer
- Østrogenreseptormodulatorer
- Tamoxifen
- Klomifen
- Enklomifen
- Zuklomifen
Andre studie-ID-numre
- 20160220
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .