- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02704104
Évaluation de la sécurité et des performances du dispositif hémostatique topique (AC5™) après l'excision des lésions cutanées
Une enquête randomisée contrôlée en simple aveugle pour évaluer la sécurité et les performances du dispositif hémostatique topique AC5 (AC5™) après l'excision des lésions cutanées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pilote randomisée, contrôlée en simple aveugle visant à évaluer la sécurité et les performances de l'AC5 après exérèse de lésions du tronc ou des membres supérieurs sous anesthésie locale, chez des patients actuellement sous monothérapie antiplaquettaire ou non.
Chaque patient a subi une excision séquentielle par rasage de deux lésions (un traitement, un contrôle) lors de la même séance. La séquence de traitement de la plaie (AC5 en premier ou Contrôle en premier) a été randomisée.
Les traitements de l'étude et du contrôle ont été administrés immédiatement après l'excision de la lésion, suivis de la détermination du temps jusqu'à l'hémostase (TTH) et de l'application d'un pansement occlusif résistant à l'eau.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Galway, Irlande
- University College Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de 18 à 85 ans.
- Consentement éclairé écrit volontaire, donné avant l'exécution de toute procédure liée à l'investigation clinique ne faisant pas partie des soins médicaux standard, et étant entendu que le consentement peut être retiré à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
- Prévu pour l'excision de 2 (deux) lésions cutanées ou plus de leur tronc ou de leurs membres supérieurs (définis comme se trouvant sous le niveau du bord inférieur de la mandibule du patient).
- Si les sujets se voient actuellement prescrire un traitement antiplaquettaire, celui-ci doit être l'un des traitements suivants à des niveaux conformes au protocole de l'hôpital :
Monothérapie antiplaquettaire avec l'un des agents suivants :
- Aspirine
- Clopidogrel (agent antiplaquettaire de la classe des thiénopyridines)
- Ticagrélor
- dipyridamole
Les sujets féminins doivent répondre à au moins un des critères supplémentaires suivants :
- Chirurgicalement stérile avec ligature bilatérale des trompes ou hystérectomie.
- Post-ménopause depuis au moins un an.
- Si en âge de procréer, pratiquer une méthode de contraception acceptable pendant la durée de l'investigation clinique jugée par l'investigateur, comme les préservatifs, les mousses, les gelées, le diaphragme, le dispositif intra-utérin ou l'abstinence.
- Sujets disposés à se soumettre à une enquête pré et post-clinique, à une collecte de sang et d'urine, à des examens physiques et à des analyses de laboratoire.
Critère d'exclusion:
- Infection active démontrée par une température > 37,5 C et les caractéristiques cliniques de l'infection active.
- Blessure censée exposer l'os ou le tendon.
- La plaie devrait nécessiter des antibiotiques topiques.
- Connaître la contre-indication ou la réaction à l'utilisation de Tegaderm.
- Présence de malignité ou attente clinique de malignité basée sur l'examen.
- Immunosuppression connue ou prise d'agents immunosuppresseurs, y compris des stéroïdes systémiques.
- Prévoyez une procédure de lambeau ou de greffe d'appoint pour obtenir la fermeture de la ou des plaies faisant l'objet de cette étude.
- Antécédents de comorbidité sévère avec une survie attendue du patient ≤ 6 mois.
- Grossesse ou allaitement
- Prise de médicaments expérimentaux dans les 28 jours précédant l'inscription.
- Prend actuellement des anticoagulants oraux
- Antécédents de condition concomitante qui, de l'avis de l'enquêteur, mettrait en péril la sécurité du sujet ou le respect du protocole.
- Antécédents de maladie active, cliniquement significative (dans les 12 mois précédant l'inscription) du système pulmonaire, gastro-intestinal, neurologique, génito-urinaire, rénal ou hématologique, qui, de l'avis du chercheur principal, peut fausser les résultats de l'essai ou poser des problèmes supplémentaires risque pour le sujet suite à l'administration d'AC5.
- Antécédents de troubles cardiaques cliniquement significatifs, définis comme : syndrome coronarien aigu, insuffisance cardiaque congestive (NYHA classe III/IV), diagnostic d'angine de poitrine instable, accident vasculaire cérébral et/ou infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois ou procédures de revascularisation coronarienne ou carotidienne planifiées à tout moment jusqu'au suivi de 30 jours.
- Antécédents d'hypertension artérielle sévère non contrôlée, traitée ou non traitée (pression artérielle systolique ≥180 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥100 mmHg).
- Incapacité probable de se conformer au protocole ou de coopérer pleinement avec l'enquêteur et le personnel du site.
- Présence d'une déficience cognitive importante (Mini Mental Status Examination <22) ou d'une incapacité mentale.
- Réticence ou barrière de la langue empêchant une compréhension adéquate de la procédure d'essai ou une coopération avec le personnel du site d'essai.
- Abus actif connu ou soupçonné d'alcool, de stupéfiants ou de médicaments sans ordonnance.
- Autres interventions chirurgicales prévues dans les 30 jours précédant ou 30 jours après la procédure index.
- Inscription préalable à cet essai clinique AC5
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dispositif hémostatique topique AC5
L'intervention dans ce bras est l'application d'un agent hémostatique topique (AC5) sur une lésion cutanée fraîchement excisée
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Application randomisée de l'agent hémostatique AC5 sur l'une des deux lésions fraîchement excisées chez chaque patient
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Comparateur placebo: Contrôle
L'intervention dans ce bras est l'application de solution saline (contrôle) sur une lésion cutanée fraîchement excisée
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Application randomisée de l'agent hémostatique AC5 sur l'une des deux lésions fraîchement excisées chez chaque patient
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au produit d'investigation clinique survenus pendant le traitement au cours des 30 jours de suivi
Délai: 30 jours après la procédure
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Réactions locales au produit d'investigation clinique (douleur, œdème, rash, cellulite, processus infectieux localisés, autres) détectées lors du suivi de l'investigation clinique. Réactions systémiques après administration du produit d'investigation clinique (fièvre, réaction allergique, anaphylaxie ou tout événement clinique indésirable) détectées lors du suivi de l'investigation clinique. |
30 jours après la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps médian jusqu'à l'hémostase (secondes)
Délai: Au moment de l'application (jour 0)
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Mesure du temps entre l'application d'un traitement ou d'un contrôle sur la plaie et l'arrêt du saignement
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Au moment de l'application (jour 0)
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Temps d'hémostase en secondes par centimètre carré de surface de plaie
Délai: Au moment de l'application (jour 0)
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Mesure du temps écoulé entre l'application du traitement ou du contrôle sur la plaie et l'arrêt du saignement/divisé par la zone de la plaie
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Au moment de l'application (jour 0)
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Nombre de plaies avec des scores de plaie ASEPSIS de 0 au jour 7 et au jour 30
Délai: 7 et 30 jours après la procédure
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Le traitement supplémentaire, la présence d'un écoulement séreux, d'un érythème, d'un exsudat purulent et d'une séparation des tissus profonds, l'isolement des bactéries et la durée d'hospitalisation de plus de 14 jours (ASEPSIS) Wound Score (référence 1) ont été utilisés pour évaluer cicatrisation des plaies et septicémie globale des plaies.
Ce système multipoint est rapporté sous la forme d'un score total allant de 0 à 30 points dans les 7 premiers jours postopératoires.
Des points supplémentaires après 7 jours peuvent être ajoutés pour des traitements supplémentaires tels que l'utilisation d'antibiotiques, le drainage du pus sous anesthésie locale et le débridement de la plaie ; et isolement des bactéries ou durée de séjour, pour un score total de 0 à 70 points au jour 30.
Les scores totaux de 0 à 10 indiquent une cicatrisation satisfaisante, de 11 à 20 = perturbation de la cicatrisation, de 21 à 30 = infection mineure de la plaie, de 31 à 40 = infection modérée de la plaie et > 40 points signifie une infection sévère.
Pour cette étude, le nombre de plaies avec un score ASEPSIS = 0 a été compté.
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7 et 30 jours après la procédure
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Délai d'hémostase chez les patients qui prenaient ou non des médicaments antiplaquettaires
Délai: Jour 0
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Jour 0
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jack Kelly, MD, Professor of Surgery
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AC5-1
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