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Utilité clinique de la capnographie en salle de réveil (unité de soins post-anesthésiques)

21 juillet 2020 mis à jour par: Medtronic - MITG

Un essai observationnel pilote multicentrique pour quantifier l'utilité clinique potentielle de la capnographie en salle de réveil

Essai observationnel multicentrique avec dispositif d'étude en aveugle afin d'évaluer en parallèle les pratiques standards de surveillance et d'intervention liées à la prise en charge de l'atteinte respiratoire en unité de soins post-anesthésiques (USA)

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Toutes les informations sur l'appareil de l'étude sont masquées pour le personnel médical, mais le coordinateur de l'étude aura un accès complet aux mesures, aux alarmes, aux notifications et aux événements de l'appareil via un concentrateur Wi-Fi local envoyé à une tablette portable. Le formulaire de rapport de cas (CRF) sur tablette permettra d'insérer toutes les observations avec un horodatage sur les données de l'appareil électronique. De plus, toutes les données électroniques seront collectées à partir du moniteur de chevet.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

250

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5114
        • Banner University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adultes réservés pour une intervention chirurgicale qui répondent aux critères d'I/E et disposés à donner leur consentement pour l'observation dans la salle de réveil et l'examen du dossier 24 heures après la sortie de la salle de réveil.

La description

Critère d'intégration:

  1. Adulte ≥ 18 ans
  2. Score ASA II - IV (score de l'American Society of Anesthesiologists)
  3. Patients inscrits pour une intervention chirurgicale nécessitant des soins d'anesthésie générale
  4. La durée prévue de l'anesthésie générale doit être > 1,5 heure
  5. Susceptible de recevoir des opioïdes peropératoires
  6. Devrait être transféré à la PACU depuis la salle d'opération
  7. Patients avec une durée prévue en salle de réveil ≥ 45 minutes
  8. Devrait être transféré de la PACU à un milieu hospitalier

Critère d'exclusion:

  1. Patients dont on s'attend à ce qu'ils sortent de l'hôpital à leur sortie de l'USPA
  2. Sujets qui subiront une chirurgie buccale/nasale pouvant empêcher le port d'un filtre d'échantillonnage de capnographie buccale/nasale.
  3. Sujets ayant des antécédents d'allergies de contact graves pouvant provoquer une réaction aux matériaux adhésifs standard présents dans les capteurs d'oxymétrie de pouls.
  4. Patients présentant des lésions cutanées ou des malformations physiques qui empêcheraient l'application de capteurs de doigt pour des performances optimales.
  5. Une femme connue pour être enceinte.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
AZ PACU
Observation de la norme de soins avec capnographie en aveugle
TWH PACU
Observation de la norme de soins avec capnographie en aveugle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des événements indésirables respiratoires dans la salle de réveil identifiés par capnographie
Délai: Jusqu'à 2 heures dans la PACU

Identification par capnographie en aveugle pour comprendre les défis de ventilation du patient en salle de réveil pendant la norme de soins qui n'inclut pas la capnographie. Le premier niveau est le niveau de notification RN (infirmière autorisée) pour une intervention précoce et le deuxième niveau est le niveau auquel le médecin traitant (médecin) peut demander une notification :

  1. Fréquence respiratoire élevée > 25 bpm pendant > 15 secondes (niveau un) et > 30 bpm pendant plus de 30 secondes (niveau deux)
  2. Faible fréquence respiratoire < 8 bpm pendant plus de 15 secondes et < 6 bpm pendant plus de 30 secondes
  3. CO2 marée haut de gamme (EtCO2) > 55 mmHg pendant > 15 secondes et > 60 mmHg pendant plus de 30 secondes
  4. Faible EtCO2 < 25 mmHg pendant > 15 secondes et < 25 mmHg pendant plus de 30 secondes
  5. Fréquence cardiaque élevée > 120/min pendant 15 secondes et > 120/min pendant 30 secondes
  6. Fréquence cardiaque basse < 40/min pendant 15 secondes et < 40/min pendant 30 secondes
  7. SpO2 (saturation en oxygène par oxymétrie de pouls) / Hypoxémie < 90 % pendant plus de 15 secondes et < 90 % pendant plus de 30 secondes
Jusqu'à 2 heures dans la PACU

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des événements indésirables critiques (CRAE)
Délai: PACU et 24 heures après PACU

CRAE critique dans la PACU ou dans les 24 heures suivant l'examen des dossiers de la PACU :

  1. Surdose de stupéfiants qui a nécessité une inversion des opioïdes
  2. Obstruction partielle des voies respiratoires nécessitant un antagoniste NMBA (bloquant neuromusculaire)
  3. Insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation à pression positive non invasive, ventilation assistée par masque ambu bag
  4. Insuffisance respiratoire qui serait Ventilation mécanique invasive
  5. Obstruction des voies respiratoires supérieures nécessitant des mesures de soutien des voies respiratoires (orales ou nasales) telles que l'intubation, le LMA (masque laryngé) ou les voies respiratoires
  6. Insuffisance/défaillance respiratoire qui nécessiterait un transfert aux soins intensifs
  7. Arrêt cardiopulmonaire
  8. Décès dû à des complications respiratoires/pulmonaires Autre (texte libre pouvant saisir aspiration, pneumothorax)
PACU et 24 heures après PACU
Insuffisance de ventilation lors du transfert depuis la salle de réveil
Délai: À la sortie de la PACU
Population de patients sortant de la PACU en insuffisance respiratoire de ventilation précoce telle que définie par etCO2 ≤ 25 mmHg ou etCO2 ≥55 mmHg associée à une faible RR (fréquence respiratoire) et une hypotension dans les 15 minutes précédant le transport hors de la PACU.
À la sortie de la PACU

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Peter R Lichtenthal, MD, Banner University Medical Center
  • Chercheur principal: Francis F Chung, MBBS FRCPC, University Health Network, Toronto

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2016

Achèvement primaire (Réel)

15 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2016

Première publication (Estimation)

11 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • COVMOPO0526

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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