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Utilità clinica della capnografia nel PACU (unità di cura post-anestesia)

21 luglio 2020 aggiornato da: Medtronic - MITG

Uno studio osservazionale pilota multicentrico per quantificare la potenziale utilità clinica della capnografia nella PACU

Studio osservazionale multicentrico con dispositivo di studio in cieco per valutare in parallelo le pratiche standard di monitoraggio e intervento relative alla gestione della compromissione respiratoria nell'unità di cura post-anestesia (PACU)

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Tutte le informazioni sul dispositivo dello studio sono nascoste al personale medico, ma il coordinatore dello studio avrà pieno accesso a misurazioni, allarmi, notifiche ed eventi del dispositivo tramite un hub Wi-Fi locale inviato a un tablet portatile. Il tablet Case Report Form (CRF) consentirà di inserire tutte le osservazioni con un timestamp sui dati del dispositivo elettronico. Inoltre, tutti i dati elettronici verranno raccolti dal monitor al posto letto.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

250

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724-5114
        • Banner University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Adulti prenotati per una procedura chirurgica che soddisfi i criteri I/E e disposti a fornire il consenso per l'osservazione nella PACU e la revisione della cartella clinica 24 ore dopo la dimissione dalla PACU.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulto ≥ 18 anni di età
  2. Punteggio ASA II - IV (punteggio dell'American Society of Anesthesiologists)
  3. Pazienti prenotati per una procedura chirurgica che richiede cure di anestesia generale
  4. Durata prevista dell'anestesia generale > 1,5 ore
  5. Si prevede di ricevere oppioidi intraoperatori
  6. Dovrebbe essere trasferito alla PACU dalla sala operatoria
  7. Pazienti con una durata prevista nel PACU ≥ 45 minuti
  8. Dovrebbe essere trasferito dal PACU a un ambiente di ricovero

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti che dovrebbero essere dimessi dall'ospedale una volta dimessi dal PACU
  2. Soggetti che saranno sottoposti a chirurgia orale/nasale che potrebbe impedire l'uso di una linea filtrante per il campionamento della capnografia orale/nasale.
  3. Soggetti con una storia di gravi allergie da contatto che possono causare una reazione ai materiali adesivi standard presenti nei sensori di pulsossimetria.
  4. Pazienti con lesioni cutanee o deformità fisiche che impedirebbero l'applicazione dei sensori del dito per prestazioni ottimali.
  5. Una donna nota per essere incinta.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
AZ PACU
Osservazione dello standard di cura con capnografia in cieco
TWH PACU
Osservazione dello standard di cura con capnografia in cieco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza degli eventi avversi respiratori nella PACU identificati dalla capnografia
Lasso di tempo: Fino a 2 ore nel PACU

Identificazione mediante capnografia in cieco per comprendere le difficoltà di ventilazione del paziente nella PACU durante lo standard di cura che non include la capnografia. Il primo livello è il livello di notifica RN (Registered Nurse) per l'intervento precoce e il secondo livello è il livello al quale il medico curante potrebbe richiedere la notifica:

  1. Alta frequenza respiratoria >25 bpm per > 15 secondi (livello uno) e >30 bpm per più di 30 secondi (livello due)
  2. Bassa frequenza respiratoria < 8 bpm per più di 15 secondi e < 6 bpm per più di 30 secondi
  3. CO2 di fascia alta (EtCO2) > 55 mmHg per > 15 secondi e > 60 mmHg per più di 30 secondi
  4. Bassa EtCO2 < 25 mmHg per > 15 secondi e < 25 mmHg per più di 30 secondi
  5. Frequenza cardiaca alta > 120/min per 15 secondi e >120/min per 30 secondi
  6. Frequenza cardiaca bassa < 40/min per 15 secondi e < 40/min per 30 secondi
  7. SpO2 (saturazione di ossigeno mediante pulsossimetria)/Ipossiemia < 90% per più di 15 secondi e < 90% per più di 30 secondi
Fino a 2 ore nel PACU

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza degli eventi avversi critici (CRAE)
Lasso di tempo: PACU e 24 ore dopo PACU

CRAE critico nel PACU o nella revisione del grafico PACU post 24 ore:

  1. Overdose di stupefacenti che ha richiesto un'inversione di oppiacei
  2. Ostruzione parziale delle vie aeree che ha richiesto un antagonista NMBA (agente bloccante neuromuscolare).
  3. Insufficienza respiratoria che richiederebbe ventilazione a pressione positiva non invasiva, ventilazione assistita da maschera ambu bag
  4. Insufficienza respiratoria che potrebbe Ventilazione meccanica invasiva
  5. Ostruzione delle vie aeree superiori che richiede misure di supporto delle vie aeree (orali o nasali) come intubazione, LMA (maschera laringea) o vie aeree
  6. Insufficienza/insufficienza respiratoria che richiederebbe un trasferimento in terapia intensiva
  7. Arresto cardiopolmonare
  8. Morte dovuta a complicanze respiratorie/polmonari Altro (testo libero che potrebbe catturare aspirazione, pneumotorace)
PACU e 24 ore dopo PACU
Insufficienza di ventilazione durante il trasferimento dalla PACU
Lasso di tempo: Alla dimissione PACU
Popolazione di pazienti che lasciano la PACU con insufficienza respiratoria di ventilazione in fase iniziale definita come etCO2 ≤ 25 mmHg o etCO2 ≥55 mmHg combinata con basso RR (frequenza respiratoria) e ipotensione entro 15 minuti prima del trasporto fuori dalla PACU.
Alla dimissione PACU

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Peter R Lichtenthal, MD, Banner University Medical Center
  • Investigatore principale: Francis F Chung, MBBS FRCPC, University Health Network, Toronto

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2016

Completamento primario (Effettivo)

15 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

15 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 marzo 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2016

Primo Inserito (Stima)

11 marzo 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • COVMOPO0526

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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