Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Utilidad Clínica de la Capnografía en la URPA (Unidad de Cuidados Postanestésicos)

21 de julio de 2020 actualizado por: Medtronic - MITG

Un ensayo observacional piloto multicéntrico para cuantificar la utilidad clínica potencial de la capnografía en la PACU

Ensayo observacional multicéntrico con dispositivo de estudio ciego para evaluar en paralelo las prácticas estándar de monitorización e intervención relacionadas con el manejo del compromiso respiratorio en la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA)

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Toda la información del dispositivo del estudio está oculta para el personal médico, pero el coordinador del estudio tendrá acceso completo a las mediciones, alarmas, notificaciones y eventos del dispositivo a través de un centro de Wi-Fi local enviado a una tableta portátil. El formulario de informe de caso (CRF) de la tableta permitirá que todas las observaciones se inserten con una marca de tiempo en los datos del dispositivo electrónico. Además, todos los datos electrónicos se recopilarán del monitor de cabecera.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

250

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724-5114
        • Banner University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos reservados para un procedimiento quirúrgico que cumplen con los criterios I/E y dispuestos a dar su consentimiento para la observación en la PACU y la revisión de expedientes 24 horas después del alta de la PACU.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adulto ≥ 18 años de edad
  2. Puntaje ASA II - IV (puntaje de la Sociedad Americana de Anestesiólogos)
  3. Pacientes reservados para un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general
  4. La duración prevista de la anestesia general es > 1,5 horas
  5. Se espera que reciba opioides intraoperatorios
  6. Previsto para ser trasladado a la PACU desde el quirófano
  7. Pacientes con una duración esperada en la URPA ≥ 45 minutos
  8. Se espera que sea transferido de la PACU a un entorno de hospitalización

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que se esperaba que fueran dados de alta del hospital cuando fueran dados de alta de la PACU
  2. Sujetos que se someterán a una cirugía oral/nasal que puede impedir el uso de una línea de filtro de muestreo de capnografía oral/nasal.
  3. Sujetos con antecedentes de alergias de contacto graves que pueden causar una reacción a los materiales adhesivos estándar que se encuentran en los sensores de oximetría de pulso.
  4. Pacientes con lesiones cutáneas o deformidades físicas que impidan la aplicación de sensores dactilares para un rendimiento óptimo.
  5. Una mujer que se sabe que está embarazada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
PACU de Arizona
Observación del estándar de atención con capnografía ciega
TWH UCPA
Observación del estándar de atención con capnografía ciega

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de Eventos Adversos Respiratorios en la URPA identificados por capnografía
Periodo de tiempo: Hasta 2 horas en la PACU

Identificación mediante capnografía ciega para comprender los desafíos de ventilación del paciente en la PACU durante el estándar de atención que no incluye capnografía. El primer nivel es el nivel de notificación de RN (enfermera registrada) para la intervención temprana y el segundo nivel es el nivel en el que el MD (médico) de cobertura podría solicitar la notificación:

  1. Frecuencia respiratoria alta >25 lpm durante > 15 segundos (nivel uno) y >30 lpm durante más de 30 segundos (nivel dos)
  2. Frecuencia respiratoria baja < 8 lpm durante más de 15 segundos y < 6 lpm durante más de 30 segundos
  3. CO2 tidal de gama alta (EtCO2) > 55 mmHg durante > 15 segundos y > 60 mmHg durante más de 30 segundos
  4. EtCO2 bajo < 25 mmHg durante > 15 segundos y < 25 mmHg durante más de 30 segundos
  5. Frecuencia cardíaca alta > 120/min durante 15 segundos y >120/min durante 30 segundos
  6. Frecuencia cardíaca baja < 40/min durante 15 segundos y < 40/min durante 30 segundos
  7. SpO2 (saturación de oxígeno por oximetría de pulso) / Hipoxemia < 90% durante más de 15 segundos y < 90% durante más de 30 segundos
Hasta 2 horas en la PACU

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de Eventos Adversos Críticos (CRAE)
Periodo de tiempo: PACU y 24 horas post PACU

CRAE crítico en la PACU o en la revisión de gráficos de 24 horas después de la PACU:

  1. Sobredosis de narcóticos que requirió una reversión de opioides
  2. Obstrucción parcial de las vías respiratorias que requirió un antagonista de NMBA (agente bloqueante neuromuscular)
  3. Insuficiencia respiratoria que requeriría ventilación con presión positiva no invasiva, ventilación asistida con mascarilla y bolsa ambu
  4. Insuficiencia respiratoria que haría Ventilación mecánica invasiva
  5. Obstrucción de la vía aérea superior que requiere medidas de soporte de la vía aérea (orales o nasales) como intubación, LMA (vía aérea con máscara laríngea) o vía aérea
  6. Insuficiencia/fallo respiratorio que requeriría traslado a UCI
  7. Paro cardiopulmonar
  8. Muerte por complicaciones respiratorias/pulmonares Otros (texto libre que podría capturar aspiración, neumotórax)
PACU y 24 horas post PACU
Insuficiencia ventilatoria al traslado desde la URPA
Periodo de tiempo: Al alta de la URPA
Población de pacientes que salen de la URPA con insuficiencia respiratoria de ventilación en estadio temprano definida como etCO2 ≤ 25 mmHg o etCO2 ≥ 55 mmHg combinado con RR (frecuencia respiratoria) baja e hipotensión en los 15 minutos previos al traslado fuera de la URPA.
Al alta de la URPA

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Peter R Lichtenthal, MD, Banner University Medical Center
  • Investigador principal: Francis F Chung, MBBS FRCPC, University Health Network, Toronto

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2016

Finalización primaria (Actual)

15 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

15 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • COVMOPO0526

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir