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Utilidade Clínica da Capnografia na SRPA (Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos)

21 de julho de 2020 atualizado por: Medtronic - MITG

Um ensaio observacional piloto multicêntrico para quantificar a utilidade clínica potencial da capnografia na SRPA

Ensaio observacional multicêntrico com dispositivo de estudo cego para avaliar em paralelo as práticas padrão de monitoramento e intervenção relacionadas ao manejo do comprometimento respiratório na unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA)

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Todas as informações do dispositivo do estudo são ocultadas para a equipe médica, mas o coordenador do estudo terá acesso total às medições, alarmes, notificações e eventos do dispositivo por meio de um hub Wi-Fi local enviado para um tablet portátil. O Formulário de Relato de Caso (CRF) do tablet permitirá que todas as observações sejam inseridas com um registro de data e hora nos dados do dispositivo eletrônico. Além disso, todos os dados eletrônicos serão coletados do monitor de cabeceira.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

250

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724-5114
        • Banner University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Adultos agendados para um procedimento cirúrgico que atendem aos critérios I/E e dispostos a fornecer consentimento para observação na SRPA e revisão de prontuário 24 horas após a alta da SRPA.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adulto ≥ 18 anos de idade
  2. Pontuação ASA II - IV (Pontuação da Sociedade Americana de Anestesiologistas)
  3. Pacientes agendados para um procedimento cirúrgico que requer cuidados de anestesia geral
  4. Duração esperada da anestesia geral > 1,5 horas
  5. Previsão de receber opioides intraoperatórios
  6. Espera-se que seja transferido para a SRPA da sala de cirurgia
  7. Pacientes com duração prevista na SRPA ≥ 45 minutos
  8. Espera-se que seja transferido da SRPA para um ambiente de internação

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com expectativa de receber alta do hospital quando recebem alta da SRPA
  2. Indivíduos que farão cirurgia oral/nasal que pode impedir o uso de uma linha de filtro de amostragem de capnografia oral/nasal.
  3. Indivíduos com histórico de alergias de contato graves que podem causar uma reação a materiais adesivos padrão encontrados em sensores de oximetria de pulso.
  4. Pacientes com lesões de pele ou deformidades físicas que impediriam a aplicação de sensores de dedo para um desempenho ideal.
  5. Uma mulher sabidamente grávida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
AZ PACU
Observação do padrão de atendimento com capnografia cega
TWH PACU
Observação do padrão de atendimento com capnografia cega

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de Eventos Adversos Respiratórios na SRPA identificados por capnografia
Prazo: Até 2 horas na SRPA

Identificação por capnografia cega para entender os desafios ventilatórios do paciente na SRPA durante o padrão de atendimento que não inclui capnografia. O primeiro nível é o nível de notificação de RN (Enfermeira Registrada) para intervenção precoce e o segundo nível é o nível no qual o MD (Médico) de cobertura pode solicitar notificação:

  1. Frequência respiratória alta >25 bpm por > 15 segundos (nível um) e >30 bpm por mais de 30 segundos (nível dois)
  2. Frequência respiratória baixa < 8 bpm por mais de 15 segundos e < 6 bpm por mais de 30 segundos
  3. CO2 corrente máximo (EtCO2) > 55 mmHg por > 15 segundos e > 60 mmHg por mais de 30 segundos
  4. Baixo EtCO2 < 25 mmHg por > 15 segundos e < 25 mmHg por mais de 30 segundos
  5. Frequência cardíaca alta > 120/min por 15 segundos e > 120/min por 30 segundos
  6. Frequência cardíaca baixa < 40/min por 15 segundos e < 40/min por 30 segundos
  7. SpO2 (saturação de oxigênio por oximetria de pulso) /Hipoxemia < 90% por mais de 15 segundos e < 90% por mais de 30 segundos
Até 2 horas na SRPA

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de Eventos Adversos Críticos (CRAE)
Prazo: SRPA e 24 horas pós SRPA

CRAE crítico na SRPA ou na revisão de prontuário 24 horas após a SRPA:

  1. Overdose de narcóticos que exigiu uma reversão de opioides
  2. Obstrução parcial das vias aéreas que exigiu um antagonista NMBA (agente bloqueador neuromuscular)
  3. Insuficiência respiratória que exigiria ventilação não invasiva com pressão positiva, ventilação assistida por máscara ambu bag
  4. Insuficiência respiratória que levaria à ventilação mecânica invasiva
  5. Obstrução das vias aéreas superiores exigindo medidas de suporte das vias aéreas (oral ou nasal), como intubação, ML (máscara laríngea) ou via aérea
  6. Insuficiência/falha respiratória que exigiria transferência para UTI
  7. Parada cardiopulmonar
  8. Óbito devido a complicações respiratórias/pulmonares Outro (texto livre que pode capturar aspiração, pneumotórax)
SRPA e 24 horas pós SRPA
Insuficiência ventilatória na transferência da SRPA
Prazo: Na alta da SRPA
População de pacientes que saem da SRPA em insuficiência respiratória de ventilação em estágio inicial, definida como etCO2 ≤ 25 mmHg ou etCO2 ≥55 mmHg combinada com baixa FR (frequência respiratória) e hipotensão 15 minutos antes do transporte para fora da SRPA.
Na alta da SRPA

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Peter R Lichtenthal, MD, Banner University Medical Center
  • Investigador principal: Francis F Chung, MBBS FRCPC, University Health Network, Toronto

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

15 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

15 de junho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

11 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • COVMOPO0526

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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