L'eau et la solution saline face à face dans l'étude d'évaluation en aveugle (WASHITBEST)

Tous les patients, âgés de 6 ans et plus, qui se présentent pour une appendicectomie urgente ou d'intervalle à l'un des chirurgiens participants seront potentiellement inclus dans l'étude. Préalablement à l'intervention chirurgicale, le patient ou son tuteur s'il est mineur, sera informé de l'étude et son consentement (le consentement des mineurs sera recueilli) sera demandé. Si le consentement est obtenu, le nom et le numéro de dossier médical du patient seront alors transmis à la pharmacie d'hospitalisation. Ils seront assignés au hasard à l'aide d'une liste principale à l'eau ou au bras salin. La pharmacie enverra ensuite la bonne solution au bloc opératoire sous forme de 3 sachets d'un litre. Celui-ci sera commandé avant le passage au bloc opératoire. Ensuite, une appendicectomie laparoscopique ou ouverte sera effectuée selon la norme de soins actuelle. Le chirurgien sera également libre de convertir une procédure laparoscopique en une procédure ouverte s'il le juge approprié selon son jugement clinique. Le type d'irrigant utilisé pendant le cas, cependant, sera aveuglé au chirurgien. Le chirurgien utilisera autant de solution d'irrigation qu'il le jugera nécessaire sur la base d'une décision peropératoire. Cela n'aura probablement aucun effet sur l'étude, car il n'y a pas de quantité standard d'irrigation nécessaire pendant les appendicectomies, et nous ne souhaitons pas changer les pratiques actuelles de nos chirurgiens. De plus, la question de l'étude de savoir si l'eau stérile réduira les taux d'infection ne sera pas non plus affectée. La science de cette étude restera la même, que 10 ml ou 3000 ml de solution d'irrigation soient utilisés. Le chirurgien peut utiliser plus d'irrigation s'il le juge nécessaire pour bien laver l'abdomen et éliminer toutes les particules et les caillots sanguins. À la fin du cas, le chirurgien enregistrera la quantité d'irrigant utilisée ainsi que la date de la chirurgie, la durée des symptômes, l'heure de début et de fin de la chirurgie, les antibiotiques préopératoires, la taille et le poids. Le patient sera suivi dans l'étude pendant 30 jours après la chirurgie. Il y a généralement une visite de suivi au bureau une à deux semaines après la procédure. Un examen du dossier après le cas saisira la durée du séjour, l'antibiotique postopératoire, les résultats du rapport de pathologie et les complications telles qu'iléus prolongé (> 2 jours), occlusion intestinale, fièvre prolongée (> 2 jours), abcès postopératoire , le volume d'irrigation et l'infection de la plaie.