Voda a fyziologický roztok v přímém souboji ve zkušebním pokusu o zaslepeném hodnocení (WASHITBEST)

Do studie budou potenciálně zařazeni všichni pacienti ve věku 6 a více let, kteří se dostaví k urgentní nebo intervalové apendektomii kterémukoli ze zúčastněných chirurgů. Před operací bude pacient nebo jeho opatrovník, pokud je nezletilý, informován o studii a bude požadován souhlas (bude získán souhlas nezletilých). V případě získání souhlasu bude následně do lůžkové lékárny zasláno jméno pacienta a číslo zdravotnické dokumentace. Budou náhodně přiřazeni pomocí hlavního seznamu buď do vodního nebo slaného ramene. Lékárna pak zašle správný roztok na operační sál ve formě 3 jednolitrových sáčků. Toto bude objednáno před odjezdem na operační sál. Dále bude provedena laparoskopická nebo otevřená apendektomie dle aktuálního standardu péče. Chirurg bude mít také možnost převést laparoskopický výkon na otevřený výkon, pokud to jeho klinický úsudek bude považovat za vhodné. Typ výplachu použitého během případu však bude chirurgovi zaslepený. Chirurg použije tolik irigačního roztoku, kolik bude na základě intraoperačního rozhodnutí považovat za nutné. To pravděpodobně nebude mít žádný vliv na studii, protože neexistuje žádné standardní množství irigace, které je potřeba během apendektomie, a nechceme měnit současné postupy našich chirurgů. Navíc nebude ovlivněna ani studijní otázka, zda sterilní voda sníží míru nakažlivosti. Věda této studie zůstane stejná, ať už se použije 10 ml nebo 3000 ml irigačního roztoku. Chirurg může použít více výplachů, pokud to považuje za nutné k dostatečnému umytí břicha a odstranění všech částic a krevních sraženin. Na konci případu chirurg zaznamená množství použitého výplachu spolu s datem operace, trváním příznaků, časem začátku a konce operace, předoperačními antibiotiky, výškou a hmotností. Pacient bude ve studii sledován po dobu 30 dnů po operaci. Obvykle následuje návštěva ordinace jeden až dva týdny po zákroku. Přehled grafu po případu zachycuje délku pobytu, pooperační antibiotika, výsledky hlášení o patologii a komplikace, jako je prodloužený ileus (> 2 dny), obstrukce střev, prodloužená horečka (> 2 dny), pooperační absces , objem výplachu a infekce rány.