Water en zoutoplossing tegen elkaar in de geblindeerde evaluatiestudie (WASHITBEST)

Alle patiënten van 6 jaar en ouder die zich presenteren voor een acute appendectomie of een tussentijdse appendectomie bij een van de deelnemende chirurgen zullen mogelijk in het onderzoek worden opgenomen. Voorafgaand aan de operatie wordt de patiënt of, indien minderjarig, de voogd van de patiënt op de hoogte gebracht van het onderzoek en zal toestemming worden gevraagd (instemming van minderjarigen zal worden verkregen). Als toestemming wordt verkregen, worden de naam en het medisch dossiernummer van de patiënt naar de intramurale apotheek gestuurd. Ze worden willekeurig toegewezen met behulp van een hoofdlijst aan de water- of zoutarm. De apotheek stuurt dan de juiste oplossing naar de operatiekamer in de vorm van 3 zakken van 1 liter. Dit wordt besteld voordat u naar de operatiekamer gaat. Vervolgens wordt een laparoscopische of open appendectomie uitgevoerd volgens de huidige zorgstandaard. Het staat de chirurg ook vrij om een ​​laparoscopische ingreep om te zetten in een open ingreep indien hij of zij dit naar zijn of haar klinisch oordeel passend acht. Het type irrigatiemiddel dat tijdens de casus wordt gebruikt, zal echter verblind zijn voor de chirurg. De chirurg zal zoveel irrigatieoplossing gebruiken als nodig wordt geacht op basis van een intra-operatieve beslissing. Dit zal waarschijnlijk geen invloed hebben op het onderzoek, aangezien er geen standaardhoeveelheid irrigatie nodig is tijdens appendectomieën en we de huidige praktijken van onze chirurgen niet willen veranderen. Bovendien zal de studievraag of steriel water de infectiegraad zal verminderen ook niet worden beïnvloed. De wetenschap van deze studie blijft hetzelfde, of er nu 10 ml of 3000 ml irrigatieoplossing wordt gebruikt. De chirurg kan meer irrigatie gebruiken als dit nodig wordt geacht om de buik voldoende te wassen en alle deeltjes en bloedstolsels te verwijderen. Aan het einde van de casus zal de chirurg de gebruikte hoeveelheid irrigatiemiddel noteren, samen met de operatiedatum, de duur van de symptomen, de start- en eindtijd van de operatie, preoperatieve antibiotica, lengte en gewicht. De patiënt zal gedurende 30 dagen na de operatie in het onderzoek worden gevolgd. Een tot twee weken na de procedure is er meestal een vervolgbezoek aan het kantoor. Een kaartoverzicht na de casus zal de duur van het verblijf, postoperatieve antibiotica, pathologierapportresultaten en complicaties zoals langdurige ileus (> 2 dagen), darmobstructie, langdurige koorts (> 2 dagen), postoperatief abces vastleggen , irrigatievolume en wondinfectie.