Вода и солевой раствор лицом к лицу в слепом оценочном испытании (WASHITBEST)

Все пациенты в возрасте 6 лет и старше, которые обращаются за неотложной или интервальной аппендэктомией к любому из участвующих хирургов, потенциально будут включены в исследование. Перед операцией пациент или опекун пациента, если он несовершеннолетний, будет проинформирован об исследовании, и будет запрошено согласие (согласие несовершеннолетних будет получено). Если согласие получено, имя пациента и номер медицинской карты будут отправлены в стационарную аптеку. Они будут случайным образом распределены с помощью основного списка либо в руки с водой, либо в руки с физиологическим раствором. Затем аптека отправит правильный раствор в операционную в виде 3-х литровых пакетов. Его заказывают перед походом в операционную. Далее будет проведена лапароскопическая или открытая аппендэктомия в соответствии с текущими стандартами лечения. Хирург также может преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, если это будет сочтено целесообразным по его или ее клиническому мнению. Однако тип ирриганта, использованного во время операции, не будет известен хирургу. Хирург будет использовать столько ирригационного раствора, сколько сочтет необходимым на основании интраоперационного решения. Скорее всего, это не повлияет на исследование, так как не существует стандартного объема промывания, необходимого во время аппендэктомии, и мы не хотим менять текущую практику наших хирургов. Кроме того, это не повлияет на исследовательский вопрос о том, снизит ли стерильная вода уровень заражения. Сущность этого исследования остается неизменной независимо от того, используется ли 10 мл или 3000 мл ирригационного раствора. Хирург может использовать дополнительное орошение, если сочтет это необходимым для адекватного промывания брюшной полости и удаления всех твердых частиц и сгустков крови. В конце случая хирург запишет количество использованного ирриганта, а также дату операции, продолжительность симптомов, время начала и окончания операции, предоперационные антибиотики, рост и вес. Пациент будет наблюдаться в исследовании в течение 30 дней после операции. Обычно через одну-две недели после процедуры проводится контрольный визит в клинику. Обзор карты после случая будет отражать продолжительность пребывания, послеоперационный антибиотик, результаты патологоанатомического исследования и осложнения, такие как длительная кишечная непроходимость (> 2 дней), непроходимость кишечника, длительная лихорадка (> 2 дней), послеоперационный абсцесс. , объем ирригации и раневая инфекция.