Vand og saltvand head-to-head i forsøget med blindevaluering (WASHITBEST)

Alle patienter i alderen 6 og derover, som præsenterer for en emergent eller interval blindtarmsoperation hos en af ​​de deltagende kirurger, vil potentielt blive indskrevet i undersøgelsen. Før operationen vil patienten eller patientens værge, hvis en mindreårig, blive informeret om undersøgelsen, og der vil blive anmodet om samtykke (samtykke fra mindreårige). Hvis samtykke indhentes, sendes patientens navn og journalnummer herefter til døgnapoteket. De vil blive tilfældigt tildelt ved hjælp af en masterliste til enten vand- eller saltvandsarm. Apoteket sender derefter den korrekte opløsning til operationsstuen i form af 3 1 liters poser. Dette vil blive bestilt inden du går til operationsstuen. Dernæst vil en laparoskopisk eller åben blindtarmsoperation blive udført i henhold til den nuværende standard for pleje. Kirurgen vil også frit kunne konvertere et laparoskopisk indgreb til et åbent indgreb, hvis det skønnes hensigtsmæssigt efter hans eller hendes kliniske vurdering. Den type skyllemiddel, der bruges under sagen, vil dog blive blindet for kirurgen. Kirurgen vil bruge så meget skylleopløsning, som de finder nødvendigt baseret på en intraoperativ beslutning. Dette vil sandsynligvis ikke have nogen indflydelse på undersøgelsen, da der ikke er nogen standardmængde af vanding, der er nødvendig under blindtarmsoperationer, og vi ønsker ikke at ændre vores kirurgers nuværende praksis. Derudover vil undersøgelsesspørgsmålet om, hvorvidt sterilt vand vil mindske antallet af infektioner, heller ikke blive påvirket. Videnskaben i denne undersøgelse vil forblive den samme, uanset om der bruges 10 ml eller 3000 ml vandingsopløsning. Kirurgen kan bruge mere skylning, hvis det skønnes nødvendigt for at vaske maven tilstrækkeligt og fjerne alle partikler og blodpropper. Ved afslutningen af ​​sagen vil kirurgen registrere den anvendte mængde skyllemiddel sammen med operationsdato, symptomernes varighed, operationens start- og sluttidspunkt, præoperativ antibiotika, højde og vægt. Patienten vil blive fulgt i undersøgelsen i 30 dage efter operationen. Der er normalt et opfølgende kontorbesøg en til to uger efter proceduren. En kortgennemgang efter sagen vil fange opholdets længde, postoperativ antibiotika, patologirapportresultater og komplikationer bestående såsom forlænget ileus (>2 dage), tarmobstruktion, forlænget feber (> 2 dage), postoperativ byld , skyllevolumen og sårinfektion.