Wasser und Kochsalzlösung Kopf an Kopf in der verblindeten Evaluierungsstudie (WASHITBEST)

Alle Patienten ab 6 Jahren, die sich für eine Notfall- oder Intervall-Appendektomie bei einem der teilnehmenden Chirurgen vorstellen, werden möglicherweise in die Studie aufgenommen. Vor der Operation wird der Patient oder der Erziehungsberechtigte des Patienten, falls er minderjährig ist, über die Studie informiert und sein Einverständnis (Zustimmung von Minderjährigen wird eingeholt) wird eingeholt. Im Falle einer Einwilligung werden der Name und die Patientenakte des Patienten anschließend an die stationäre Apotheke übermittelt. Sie werden nach dem Zufallsprinzip anhand einer Masterliste entweder dem Wasser- oder dem Kochsalzarm zugewiesen. Die Apotheke schickt dann die richtige Lösung in Form von 3 1-Liter-Beutel in den Operationssaal. Dies wird vor dem Gang in den Operationssaal bestellt. Als nächstes wird eine laparoskopische oder offene Appendektomie nach aktuellem Behandlungsstandard durchgeführt. Dem Chirurgen steht es auch frei, ein laparoskopisches Verfahren in ein offenes Verfahren umzuwandeln, wenn dies nach seinem klinischen Ermessen angemessen erscheint. Die Art der Spülung, die während des Falls verwendet wird, bleibt dem Chirurgen jedoch verborgen. Der Chirurg verwendet so viel Spüllösung, wie er aufgrund einer intraoperativen Entscheidung für notwendig hält. Dies wird wahrscheinlich keine Auswirkungen auf die Studie haben, da es keine Standardmenge an Spülung gibt, die während Appendektomien erforderlich ist, und wir die derzeitigen Praktiken unserer Chirurgen nicht ändern möchten. Darüber hinaus wird die Studienfrage, ob steriles Wasser die Infektionsraten senkt, ebenfalls nicht berührt. Die Wissenschaft dieser Studie bleibt dieselbe, egal ob 10 ml oder 3000 ml Spüllösung verwendet werden. Der Chirurg kann gegebenenfalls mehr spülen, um das Abdomen ausreichend zu waschen und alle Partikel und Blutgerinnsel zu entfernen. Am Ende des Falls wird der Chirurg die Menge der verwendeten Spülflüssigkeit zusammen mit dem Operationsdatum, der Dauer der Symptome, der Start- und Endzeit der Operation, den präoperativen Antibiotika, der Größe und dem Gewicht aufzeichnen. Der Patient wird in der Studie 30 Tage nach der Operation nachbeobachtet. In der Regel findet ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff ein Folgebesuch in der Praxis statt. Eine Diagrammüberprüfung nach dem Fall erfasst die Aufenthaltsdauer, das postoperative Antibiotikum, die Ergebnisse des Pathologieberichts und Komplikationen wie verlängerter Ileus (> 2 Tage), Darmverschluss, verlängertes Fieber (> 2 Tage), postoperativer Abszess , Spülvolumen und Wundinfektion.