- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02714023
Woda i sól fizjologiczna łeb w łeb w zaślepionym badaniu oceniającym (WASHITBEST)
10 października 2018 zaktualizowane przez: University of Missouri-Columbia
Pacjenci, u których zdiagnozowano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wyrazili zgodę, a następnie zostali losowo przydzieleni do dwóch ramion badania.
W jednym ramieniu pacjenci otrzymują irygację jamy brzusznej podczas operacji normalną solą fizjologiczną lub słoną wodą.
W drugim ramieniu pacjenci otrzymują płukanie jamy brzusznej podczas operacji sterylną wodą.
Czasami pacjenci nie otrzymują irygacji, jeśli chirurg stwierdzi, że jest ona potrzebna w czasie operacji.
Następnie obserwowaliśmy pacjentów po operacji przez 30 dni.
Hipoteza tego badania była taka, że użycie sterylnej wody jako płynu do irygacji podczas operacji u pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego zmniejszy ryzyko wystąpienia ropnia lub infekcji pooperacyjnej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci w wieku 6 lat i starsi, którzy zgłoszą się na wycięcie wyrostka robaczkowego w trybie pilnym lub interwałowym do któregokolwiek z uczestniczących chirurgów, zostaną potencjalnie włączeni do badania.
Przed zabiegiem pacjent lub opiekun pacjenta, jeśli jest niepełnoletni, zostanie poinformowany o badaniu i poproszony o zgodę (zostanie uzyskana zgoda osoby niepełnoletniej).
Jeśli zgoda zostanie uzyskana, nazwisko pacjenta i numer dokumentacji medycznej zostaną przesłane do apteki stacjonarnej.
Zostaną one losowo przydzielone za pomocą głównej listy do ramienia z wodą lub solą fizjologiczną.
Apteka prześle następnie na salę operacyjną odpowiednie rozwiązanie w postaci 3 jednolitrowych worków.
Zostanie to zamówione przed pójściem na salę operacyjną.
Następnie zostanie wykonana laparoskopowa lub otwarta appendektomia zgodnie z obowiązującymi standardami postępowania.
Chirurg będzie mógł również zmienić zabieg laparoskopowy na zabieg otwarty, jeśli uzna to za stosowne w swojej ocenie klinicznej.
Jednak rodzaj środka irygującego użytego w przypadku będzie niewidoczny dla chirurga.
Chirurg użyje tyle roztworu do irygacji, ile uzna za konieczne na podstawie decyzji śródoperacyjnej.
Prawdopodobnie nie będzie to miało wpływu na badanie, ponieważ nie ma standardowej ilości irygacji potrzebnej podczas wyrostka robaczkowego, a my nie chcemy zmieniać obecnych praktyk naszych chirurgów.
Ponadto nie wpłynie to również na pytanie badawcze, czy sterylna woda zmniejszy wskaźniki zakaźności.
Nauka tego badania pozostanie taka sama, niezależnie od tego, czy stosuje się 10 ml, czy 3000 ml roztworu do irygacji.
Chirurg może zastosować więcej irygacji, jeśli uzna to za konieczne, aby odpowiednio umyć brzuch i usunąć wszystkie cząstki stałe i skrzepy krwi.
Na koniec zabiegu chirurg odnotuje ilość użytego płynu do płukania wraz z datą operacji, czasem trwania objawów, godziną rozpoczęcia i zakończenia operacji, przedoperacyjnymi antybiotykami, wzrostem i wagą.
Pacjent będzie obserwowany w badaniu przez 30 dni po operacji.
Zwykle po jednym do dwóch tygodni od zabiegu odbywa się wizyta kontrolna w gabinecie.
Przegląd wykresu po przypadku obejmie długość pobytu, antybiotykoterapię pooperacyjną, wyniki raportu patologicznego i powikłania, takie jak przedłużona niedrożność jelit (> 2 dni), niedrożność jelit, przedłużająca się gorączka (> 2 dni), ropień pooperacyjny , objętość irygacji i zakażenie rany.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
241
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
- University of Missouri
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
6 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci w wieku 6 lat i starsi, którzy zgłaszają się na wycięcie wyrostka robaczkowego w trybie pilnym lub interwałowym do któregokolwiek z uczestniczących chirurgów, spełniają kryteria włączenia do badania. Uzyskano zgodę wszystkich nieletnich (poniżej 18 roku życia).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w ciąży, pacjenci z upośledzeniem umysłowym, Weterani, pacjenci poniżej 6 roku życia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zwykła sól fizjologiczna
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania soli fizjologicznej jako roztworu do irygacji podczas wycięcia wyrostka robaczkowego.
|
Irygacja śródoperacyjna roztworem soli fizjologicznej
|
|
Aktywny komparator: Woda sterylna
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania sterylnej wody jako roztworu do irygacji podczas wyrostka robaczkowego.
|
Irygacja śródoperacyjna sterylną wodą
|
|
Brak interwencji: Nie stosuje się nawadniania
Pacjenci, którzy nie otrzymują żadnej irygacji w czasie operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne zakażenie narządów głębokiej przestrzeni kosmicznej zgodnie z definicją Surgical Infection Society
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zakażenie pooperacyjne w obrębie przestrzeni otrzewnej
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Temperatura wyższa niż 38,5 stopnia Celsjusza
Ramy czasowe: 30 dni
|
Przejrzyj kartę pod kątem dowodów na przedłużającą się gorączkę >38,5 przez >2 dni
|
30 dni
|
|
Dłużej niż 2 dni do powrotu czynności jelit, co jest widoczne w postaci wzdęć lub wypróżnień
Ramy czasowe: 30 dni
|
Przegląd wykresów pod kątem dowodów na przedłużającą się niedrożność jelit przez >2 dni
|
30 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni
|
Dokumentacja medyczna zostanie sprawdzona pod kątem długości pobytu w szpitalu po operacji
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Arthur Rawlings, MD, University of Missouri-Columbia
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- van Rossem CC, Schreinemacher MH, Treskes K, van Hogezand RM, van Geloven AA. Duration of antibiotic treatment after appendicectomy for acute complicated appendicitis. Br J Surg. 2014 May;101(6):715-9. doi: 10.1002/bjs.9481. Epub 2014 Mar 26.
- Moore CB, Smith RS, Herbertson R, Toevs C. Does use of intraoperative irrigation with open or laparoscopic appendectomy reduce post-operative intra-abdominal abscess? Am Surg. 2011 Jan;77(1):78-80.
- Hughes MJ, Harrison E, Paterson-Brown S. Post-operative antibiotics after appendectomy and post-operative abscess development: a retrospective analysis. Surg Infect (Larchmt). 2013 Feb;14(1):56-61. doi: 10.1089/sur.2011.100. Epub 2013 Feb 21.
- Bonanni F, Reed J 3rd, Hartzell G, Trostle D, Boorse R, Gittleman M, Cole A. Laparoscopic versus conventional appendectomy. J Am Coll Surg. 1994 Sep;179(3):273-8.
- Paik PS, Towson JA, Anthone GJ, Ortega AE, Simons AJ, Beart RW Jr. Intra-abdominal abscesses following laparoscopic and open appendectomies. J Gastrointest Surg. 1997 Mar-Apr;1(2):188-92; discussion 192-3. doi: 10.1016/s1091-255x(97)80108-4.
- Krisher SL, Browne A, Dibbins A, Tkacz N, Curci M. Intra-abdominal abscess after laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis. Arch Surg. 2001 Apr;136(4):438-41. doi: 10.1001/archsurg.136.4.438.
- Shuler FW, Newman CN, Angood PB, Tucker JG, Lucas GW. Nonoperative management for intra-abdominal abscesses. Am Surg. 1996 Mar;62(3):218-22.
- Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, O'Neill PJ, Chow AW, Dellinger EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Surg Infect (Larchmt). 2010 Feb;11(1):79-109. doi: 10.1089/sur.2009.9930.
- Ingraham AM, Cohen ME, Bilimoria KY, Pritts TA, Ko CY, Esposito TJ. Comparison of outcomes after laparoscopic versus open appendectomy for acute appendicitis at 222 ACS NSQIP hospitals. Surgery. 2010 Oct;148(4):625-35; discussion 635-7. doi: 10.1016/j.surg.2010.07.025. Epub 2010 Aug 24.
- Tzovaras G, Baloyiannis I, Kouritas V, Symeonidis D, Spyridakis M, Poultsidi A, Tepetes K, Zacharoulis D. Laparoscopic versus open appendectomy in men: a prospective randomized trial. Surg Endosc. 2010 Dec;24(12):2987-92. doi: 10.1007/s00464-010-1160-5. Epub 2010 Jun 15.
- Guller U, Hervey S, Purves H, Muhlbaier LH, Peterson ED, Eubanks S, Pietrobon R. Laparoscopic versus open appendectomy: outcomes comparison based on a large administrative database. Ann Surg. 2004 Jan;239(1):43-52. doi: 10.1097/01.sla.0000103071.35986.c1.
- Ward NT, Ramamoorthy SL, Chang DC, Parsons JK. Laparoscopic appendectomy is safer than open appendectomy in an elderly population. JSLS. 2014 Jul-Sep;18(3):e2014.00322. doi: 10.4293/JSLS.2014.00322.
- Andersen BR, Kallehave FL, Andersen HK. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendicectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD001439. doi: 10.1002/14651858.CD001439.pub2.
- Cheng Y, Zhou S, Zhou R, Lu J, Wu S, Xiong X, Ye H, Lin Y, Wu T, Cheng N. Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after open appendectomy for complicated appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 7;(2):CD010168. doi: 10.1002/14651858.CD010168.pub2.
- Parcells JP, Mileski JP, Gnagy FT, Haragan AF, Mileski WJ. Using antimicrobial solution for irrigation in appendicitis to lower surgical site infection rates. Am J Surg. 2009 Dec;198(6):875-80. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.09.002.
- Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD003861. doi: 10.1002/14651858.CD003861.pub3.
- Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990 Nov;132(5):910-25. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a115734.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 października 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 września 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
29 listopada 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 marca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 marca 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
21 marca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 października 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 października 2018
Ostatnia weryfikacja
1 października 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1201672
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .