Effet de Buscopan sur la qualité de l'imagerie gastro-intestinale avec l'endomicroscopie laser confocale à sonde

Buscopan peut soulager plus efficacement les spasmes gastro-intestinaux et ses effets secondaires sont moins nombreux. Il a été rapporté que Buscopan peut soulager plus efficacement les spasmes gastro-intestinaux, faciliter l'insertion de l'endoscope et améliorer le confort des patients pendant l'endoscopie. Buscopan peut permettre aux médecins endoscopiques d'observer facilement et efficacement l'amélioration du taux de diagnostic. Buscopan peut inhiber efficacement la motilité du duodénum et faciliter l'opération de CPRE. Il n'a pas été rapporté dans la littérature si Buscopan peut être utilisé lors d'un examen pCLE pour améliorer la qualité de l'imagerie et la précision de détection de la lésion.

Par conséquent, les chercheurs prévoient de développer une étude prospective, en double aveugle, randomisée et contrôlée, sur l'effet de Buscopan sur la qualité de l'imagerie gastro-intestinale et la précision du diagnostic avec l'endomicroscopie laser confocale à sonde, afin de confirmer la valeur d'application pratique de Buscopan dans le pCLE examen.

Sélection, regroupement et mode opératoire des patients :

Les sujets ont été sélectionnés sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion parmi les volontaires éligibles pour cet essai qui sont hospitalisés ou ambulatoires et demandent un examen pCLE au centre d'endoscopie de l'hôpital des maladies digestives de Xijing. Les patients ont été divisés en trois groupes : groupe contrôle Buscopan (BSP), Scopolamine (654-2) et sérum physiologique (NS), selon le ratio 1:1:1. Les opérateurs étaient aveugles au groupement aléatoire et les patients n'étaient pas sûrs d'accepter les médicaments Buscopan, 654-2 ou NS avant l'opération. Toutes les opérations d'endoscopie doivent être effectuées par des endoscopistes expérimentés en clinique (WKC ou LSH) en utilisant la gastroscopie, la coloscopie et l'entéroscopie, respectivement GIF-H260, CF-H260, SIF-260 (Olympus Medical Systems, Tokyo, Japon).

Processus opératoire : la préparation préopératoire est fondamentalement la même que pour l'endoscopie conventionnelle. Les patients ont ingéré une anesthésie de surface muqueuse et un agent anti-mousse 30 minutes avant l'endoscopie, et ont accepté le test d'allergie à la fluorescéine sodique par voie intraveineuse (2 %, 1 ml) 20 minutes avant l'endoscopie, voie veineuse établie. Les patients négatifs pourraient accepter l'examen pCLE. D'abord utiliser la lumière blanche standard pour observer, pour enregistrer le score de spasme, pour observer la lésion. Il est administré par une infirmière endoscopique qui est respectivement le Buscopan (BSP, 20mg), la Scopolamine (654-2,10mg), le sérum physiologique (NS), enregistrés en aveugle. Ensuite, injectez 10% de fluorescéine sodique 5 ml (Guangzhou Baiyun Shan Ming Xing Pharmaceutical Co., Ltd.) par voie intraveineuse, pour démarrer le bouton pour numériser par pCLE. Scanner dans l'ordre du dos d'endoscopie, indiquer chaque position d'observation par pCLE, faire une biopsie ciblée par pCLE si lésion rencontrée. Au cours de l'examen, les scores de spasme (2 minutes, 20 minutes après l'administration du médicament) et la durée de l'opération ont été enregistrés. Le niveau de l'échelle visuelle analogique (stabilité du champ visuel et confort du patient) a été donné après l'examen. Pour enregistrer si des complications liées se produisent et traiter positivement. Évaluer la qualité de chaque imagerie selon la méthode d'analyse de la qualité d'image Kiesslich pCLE et la précision du diagnostic en combinaison avec le diagnostic pathologique (par la biopsie cible, l'examen pathologique, le calcul comparatif).