Effetto di Buscopan sulla qualità dell'imaging gastrointestinale con l'endomicroscopia laser confocale basata su sonda

Buscopan può alleviare in modo più efficace lo spasmo gastrointestinale e i suoi effetti collaterali sono minori. È stato riferito che Buscopan può alleviare in modo più efficace lo spasmo gastrointestinale, facilitare l'inserimento dell'endoscopio e migliorare il comfort dei pazienti durante l'endoscopia. Buscopan può consentire ai medici endoscopici di osservare facilmente ed efficacemente migliorare il tasso diagnostico. Buscopan può inibire efficacemente la motilità del duodeno e facilitare l'operazione ERCP. Non è stato riportato in letteratura se Buscopan possa essere utilizzato sull'esame pCLE per migliorare la qualità dell'imaging e l'accuratezza del rilevamento della lesione.

Pertanto, i ricercatori intendono sviluppare uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato e controllato, l'effetto di Buscopan sulla qualità dell'imaging gastrointestinale e l'accuratezza della diagnosi con l'endomicroscopia laser confocale basata su sonda, al fine di confermare il valore applicativo pratico di Buscopan in pCLE visita medica.

Selezione, raggruppamento e processo operativo dei pazienti:

I soggetti sono stati selezionati in base al criterio di inclusione ed esclusione dai volontari idonei per questo studio che sono ricoverati o ambulatoriali che richiedono l'esame pCLE nel centro di endoscopia dello Xijing Digestive Disease Hospital. I pazienti sono stati divisi in tre gruppi: Buscopan (BSP), Scopolamina (654-2) e gruppo di controllo con soluzione fisiologica (NS), secondo il rapporto 1:1:1. Gli operatori erano ciechi rispetto al raggruppamento casuale e ai pazienti non era chiaro se accettare farmaci Buscopan, 654-2 o NS prima dell'operazione. Tutte le operazioni di endoscopia devono essere completate da endoscopisti con esperienza clinica (WKC o LSH) utilizzando gastroscopia、 colonscopia ed enteroscopia, rispettivamente GIF-H260、CF-H260、SIF-260 (Olympus Medical Systems, Tokyo, Giappone).

Processo operativo: la preparazione preoperatoria è fondamentalmente la stessa dell'endoscopia convenzionale. I pazienti hanno ingerito l'anestesia superficiale della mucosa e l'agente antischiuma 30 minuti prima dell'endoscopia e hanno accettato il test di allergia alla fluoresceina sodica per via endovenosa (2%, 1 ml) 20 minuti prima dell'endoscopia, stabilito percorso venoso. I pazienti negativi potevano accettare l'esame pCLE. Prima di utilizzare la luce bianca standard per osservare, per registrare il punteggio dello spasmo, per osservare la lesione. Viene somministrato dall'infermiera endoscopica che è rispettivamente Buscopan (BSP, 20 mg), Scopolamina (654-2,10 mg), soluzione fisiologica (NS), registrata alla cieca. Quindi iniettare il 10% di fluoresceina sodica 5 ml (Guangzhou Baiyun Shan Ming Xing Pharmaceutical Co., Ltd.) per via endovenosa, avviare il pulsante per eseguire la scansione tramite pCLE. Eseguire la scansione nell'ordine del retro dell'endoscopia, indicare ogni posizione di osservazione mediante pCLE, eseguire una biopsia mirata mediante pCLE se si incontra una lesione. Durante l'esame, sono stati registrati i punteggi degli spasmi (2 minuti, 20 minuti dopo la somministrazione del farmaco) e il tempo dell'operazione. Dopo l'esame è stato fornito il livello della scala analogica visiva (stabilità del campo visivo e comfort del paziente). Per registrare se le complicanze correlate si verificano e si elaborano positivamente. Valutare la qualità di ogni imaging secondo il metodo di analisi della qualità dell'immagine Kiesslich pCLE e l'accuratezza diagnostica combinata con la diagnosi patologica (attraverso la biopsia target, l'esame patologico, il calcolo comparativo).