Vliv Buscopanu na kvalitu zobrazení gastrointestinálního traktu s konfokální laserovou endomikroskopií založenou na sondě

Buscopan může účinněji zmírnit gastrointestinální křeče a jeho vedlejší účinky jsou méně. Bylo hlášeno, že Buscopan může účinněji zmírnit gastrointestinální spasmy, usnadnit zavádění endoskopu a zlepšit pohodlí pacientů během endoskopie. Buscopan může endoskopické lékaře přimět ke snadnému pozorování a efektivně zlepšit rychlost diagnostiky. Buscopan může účinně inhibovat motilitu duodena a usnadnit operaci ERCP. V literatuře nebylo uvedeno, zda lze Buscopan použít při vyšetření pCLE ke zlepšení kvality zobrazení a přesnosti detekce léze.

Vyšetřovatelé proto plánují vyvinout prospektivní, dvojitě zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii vlivu Buscopanu na kvalitu gastrointestinálního zobrazení a přesnost diagnózy pomocí sondové konfokální laserové endomikroskopie, aby se potvrdila praktická aplikační hodnota Buscopanu v pCLE zkouška.

Výběr pacienta, seskupování a operační proces:

Subjekty byly vybrány na základě kritéria pro zařazení a vyloučení z dobrovolníků způsobilých pro tuto studii, kteří jsou hospitalizovaní nebo ambulantní a žádají o vyšetření pCLE v endoskopickém centru nemocnice Xijing Digestive Disease Hospital. Pacienti byli rozděleni do tří skupin: Buscopan (BSP), Skopolamin (654-2) a kontrolní skupina s fyziologickým roztokem (NS), podle poměru 1:1:1. Operátoři byli slepí vůči náhodnému seskupování a pacientům nebylo jasné, zda mají před operací přijímat léky Buscopan, 654-2 nebo NS. Všechny endoskopické operace by měly být dokončeny klinicky zkušenými endoskopisty (WKC nebo LSH) pomocí gastroskopie, kolonoskopie a enteroskopie, respektive GIF-H260, CF-H260, SIF-260 (Olympus Medical Systems, Tokio, Japonsko).

Operační postup: Předoperační příprava je v zásadě stejná jako u konvenční endoskopie. Pacienti požili anestezii povrchu sliznice a odpěňovací činidlo 30 minut před endoskopií a akceptovali test alergie na fluorescein sodný intravenózně (2%, 1 ml) 20 minut před endoskopií, byla zavedena žilní cesta. Negativní pacienti mohli akceptovat vyšetření pCLE. Nejprve použijte standardní bílé světlo k pozorování, k zaznamenání skóre křečí, k pozorování léze. Podává endoskopickou sestrou, kterou je Buscopan (BSP, 20 mg), Skopolamin (654-2,10 mg), fyziologický roztok (NS), zaznamenáván naslepo. Poté intravenózně injikujte 10% fluorescein sodný 5ml (Guangzhou Baiyun Shan Ming Xing Pharmaceutical Co., Ltd.), čímž spustíte skenování pomocí pCLE. Skenovat v pořadí zadní části endoskopie, indikovat každou pozorovací polohu pomocí pCLE, provést cílenou biopsii pomocí pCLE, pokud je zasažena léze. Během vyšetření se zaznamenávalo skóre křečí (2 minuty, 20 minut po podání léku) a operační čas. Po vyšetření byla stanovena úroveň vizuální analogové stupnice (stabilita zorného pole a pohodlí pacienta). Zaznamenat, zda související komplikace nastanou a pozitivně zpracovat. Vyhodnotit kvalitu každého zobrazení podle metody analýzy kvality obrazu Kiesslich pCLE a diagnostickou přesnost v kombinaci s patologickou diagnózou (prostřednictvím cílové biopsie, patologického vyšetření, srovnávacího výpočtu).