Efecto de Buscopan en la calidad de imagen gastrointestinal con endomicroscopia láser confocal basada en sonda

Buscopan puede aliviar más eficazmente el espasmo gastrointestinal y sus efectos secundarios son menores. Se ha informado que Buscopan puede aliviar de manera más efectiva el espasmo gastrointestinal, facilitar la inserción del endoscopio y mejorar la comodidad de los pacientes durante la endoscopia. Buscopan puede hacer que los médicos endoscópicos observen fácilmente y mejoren efectivamente la tasa de diagnóstico. Buscopan puede inhibir efectivamente la motilidad del duodeno y facilitar la operación de CPRE. No se ha informado en la literatura si Buscopan puede usarse en el examen pCLE para mejorar la calidad de la imagen y la precisión de detección de la lesión.

Por lo tanto, los investigadores planean desarrollar un estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado sobre el efecto de Buscopan en la calidad de las imágenes gastrointestinales y la precisión del diagnóstico con endomicroscopia láser confocal basada en sonda, para confirmar el valor de la aplicación práctica de Buscopan en pCLE. examen.

Proceso de selección, agrupación y operación de pacientes:

Los sujetos se seleccionaron según el criterio de inclusión y exclusión de los voluntarios elegibles para este ensayo que son pacientes hospitalizados o ambulatorios que solicitan un examen pCLE en el centro de endoscopia del Hospital de Enfermedades Digestivas de Xijing. Los pacientes fueron divididos en tres grupos: Buscopan (BSP), Escopolamina (654-2) y grupo control de solución salina fisiológica (NS), según la proporción de 1:1:1. Los operadores desconocían la agrupación aleatoria y los pacientes no tenían claro si aceptarían los fármacos Buscopan, 654-2 o NS antes de la operación. Todas las operaciones de endoscopia deben ser realizadas por endoscopistas con experiencia clínica (WKC o LSH) utilizando gastroscopia, colonoscopia y enteroscopia, respectivamente GIF-H260, CF-H260, SIF-260 (Olympus Medical Systems, Tokio, Japón).

Proceso operativo: la preparación preoperatoria es básicamente la misma que la endoscopia convencional. Los pacientes ingirieron anestesia de la superficie de la mucosa y agente antiespumante 30 minutos antes de la endoscopia, y aceptaron la prueba de alergia a la fluoresceína sódica por vía intravenosa (2%, 1 ml) 20 minutos antes de la endoscopia, vía venosa establecida. Los pacientes negativos podían aceptar el examen pCLE. Primero en usar luz blanca estándar para observar, para registrar la puntuación de espasmo, para observar la lesión. Se administra por enfermera endoscópica que es respectivamente Buscopan (BSP, 20mg), Escopolamina (654-2,10mg), suero fisiológico (NS), registrado a ciegas. Luego, inyectar 5 ml de fluoresceína sódica al 10% (Guangzhou Baiyun Shan Ming Xing Pharmaceutical Co., Ltd.) por vía intravenosa, para iniciar el botón de escaneo por pCLE. Para escanear en el orden de la parte posterior de la endoscopia, para indicar cada posición de observación por pCLE, para hacer una biopsia dirigida por pCLE si se encuentra una lesión. Durante el examen, se registraron las puntuaciones de espasmos (2 minutos, 20 minutos después de administrar el fármaco) y el tiempo de operación. El nivel de la escala analógica visual (estabilidad del campo visual y comodidad del paciente) se proporcionó después del examen. Registrar si ocurren complicaciones relacionadas y procesarlas positivamente. Evaluar la calidad de cada imagen de acuerdo con el método de análisis de calidad de imagen pCLE de Kiesslich y la precisión diagnóstica combinada con el diagnóstico patológico (a través de la biopsia objetivo, examen patológico, cálculo comparativo).