Efeito do Buscopan na qualidade da imagem gastrointestinal com endomicroscopia a laser confocal baseada em sonda

Buscopan pode aliviar com mais eficácia o espasmo gastrointestinal e seus efeitos colaterais são menores. Foi relatado que o Buscopan pode aliviar com mais eficácia o espasmo gastrointestinal, facilitar a inserção do endoscópio e melhorar o conforto dos pacientes durante a endoscopia. O Buscopan pode fazer com que os médicos endoscópicos observem com facilidade e eficácia, melhorando a taxa de diagnóstico. O Buscopan pode efetivamente inibir a motilidade do duodeno e facilitar a operação de CPRE. Não foi relatado na literatura se o Buscopan pode ser usado no exame pCLE para melhorar a qualidade da imagem e a precisão da detecção da lesão.

Portanto, os pesquisadores planejam desenvolver um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, do efeito do Buscopan na qualidade da imagem gastrointestinal e na precisão do diagnóstico com endomicroscopia confocal a laser baseada em sonda, a fim de confirmar o valor da aplicação prática do Buscopan no pCLE exame.

Processo de seleção, agrupamento e operação de pacientes:

Os indivíduos foram selecionados com base no critério de inclusão e exclusão dos voluntários elegíveis para este estudo que são pacientes internados ou ambulatoriais solicitando o exame pCLE no centro de endoscopia do Hospital de Doenças Digestivas de Xijing. Os pacientes foram divididos em três grupos: Buscopan (BSP), Escopolamina (654-2) e soro fisiológico (NS) grupo controle, de acordo com a proporção de 1:1:1. Os operadores desconheciam o agrupamento aleatório e os pacientes não tinham certeza de aceitar Buscopan, 654-2 ou drogas NS antes da operação. Todas as operações de endoscopia devem ser realizadas por endoscopistas clínicos experientes (WKC ou LSH) usando gastroscopia, colonoscopia e enteroscopia, respectivamente GIF-H260, CF-H260, SIF-260 (Olympus Medical Systems, Tóquio, Japão).

Processo operatório: Os preparos pré-operatórios são basicamente os mesmos da endoscopia convencional. Os pacientes ingeriram anestesia da superfície mucosa e agente antiespuma 30 minutos antes da endoscopia e aceitaram o teste de alergia à fluoresceína sódica (2%, 1 ml) por via intravenosa 20 minutos antes da endoscopia, via venosa estabelecida. Os pacientes negativos podem aceitar o exame pCLE. Primeiro, use luz branca padrão para observar, para registrar a pontuação do espasmo, para observar a lesão. É administrado por enfermeira endoscópica que é respectivamente Buscopan (BSP, 20mg), Escopolamina (654-2,10mg), soro fisiológico (NS), registrados às cegas. Em seguida, injetar 5ml de fluoresceína sódica a 10% (Guangzhou Baiyun Shan Ming Xing Pharmaceutical Co., Ltd.) por via intravenosa, para iniciar o botão para escanear por pCLE. Para digitalizar na ordem da parte traseira da endoscopia, para indicar cada posição de observação por pCLE, para fazer biópsia direcionada por pCLE se encontrar lesão. Durante o exame, os escores de espasmo (2 minutos, 20 minutos após a administração da droga) e o tempo de operação foram registrados. O nível da escala visual analógica (estabilidade do campo visual e conforto do paciente) foi dado após o exame. Para registrar se as complicações relacionadas acontecem e processam positivamente. Avaliar a qualidade de cada imagem de acordo com o método de análise de qualidade de imagem Kiesslich pCLE e a precisão diagnóstica combinada com o diagnóstico patológico (através da biópsia alvo, exame patológico, cálculo comparativo).