Wpływ buscopanu na jakość obrazowania przewodu pokarmowego za pomocą konfokalnej laserowej endomikroskopii opartej na sondzie

Buscopan może skuteczniej łagodzić skurcze żołądkowo-jelitowe, a jego skutki uboczne są mniejsze. Istnieją doniesienia, że ​​Buscopan może skuteczniej łagodzić skurcze przewodu pokarmowego, ułatwiać zakładanie endoskopu i poprawiać komfort pacjentów podczas endoskopii. Buscopan może ułatwić lekarzom endoskopowym obserwację i skutecznie poprawić wskaźnik diagnostyczny. Buscopan może skutecznie hamować motorykę dwunastnicy i ułatwiać operację ECPW. W piśmiennictwie nie podano, czy Buscopan może być stosowany w badaniu pCLE w celu poprawy jakości obrazowania i dokładności wykrywania zmiany.

W związku z tym badacze planują opracowanie prospektywnego, podwójnie ślepego, randomizowanego, kontrolowanego badania wpływu Buscopanu na jakość obrazowania przewodu pokarmowego i dokładność diagnozy za pomocą laserowej endomikroskopii konfokalnej opartej na sondzie, w celu potwierdzenia praktycznej wartości zastosowania Buscopanu w pCLE badanie.

Wybór pacjentów, grupowanie i proces operacyjny:

Pacjenci zostali wybrani na podstawie kryterium włączenia i wyłączenia spośród ochotników kwalifikujących się do tego badania, którzy są pacjentami szpitalnymi lub ambulatoryjnymi ubiegającymi się o badanie pCLE w centrum endoskopii szpitala Xijing Digestive Disease Hospital. Pacjentów podzielono na trzy grupy: Buscopan (BSP), Skopolamina (654-2) i grupa kontrolna z solą fizjologiczną (NS) w stosunku 1:1:1. Operatorzy byli ślepi na losowe grupowanie, a pacjenci nie byli pewni, czy przyjąć leki Buscopan, 654-2 lub NS przed operacją. Wszystkie operacje endoskopowe powinny być przeprowadzane przez doświadczonych klinicznie endoskopistów (WKC lub LSH) przy użyciu odpowiednio gastroskopii, kolonoskopii i enteroskopii, odpowiednio GIF-H260, CF-H260, SIF-260 (Olympus Medical Systems, Tokio, Japonia).

Proces operacyjny: Przygotowanie przedoperacyjne jest zasadniczo takie samo, jak w przypadku konwencjonalnej endoskopii. Pacjenci przyjmowali środek znieczulający na błony śluzowe i środek przeciwpieniący 30 minut przed endoskopią oraz przyjmowali dożylnie test na alergię sodową fluoresceiny (2%, 1 ml) 20 minut przed endoskopią, ustalając drogę żylną. Pacjenci z wynikiem ujemnym mogli zaakceptować badanie pCLE. Najpierw użyj standardowego białego światła do obserwacji, aby zarejestrować wynik skurczu, aby obserwować zmianę. Jest podawany przez pielęgniarkę endoskopową, czyli odpowiednio Buscopan (BSP, 20mg), Skopolamina (654-2,10mg), sól fizjologiczna (NS), zapisywana na ślepo. Następnie wstrzyknąć dożylnie 10% fluoresceiny sodowej 5 ml (Guangzhou Baiyun Shan Ming Xing Pharmaceutical Co., Ltd.), aby rozpocząć skanowanie przez pCLE. Skanowanie w kolejności tylnej części endoskopii, wskazanie każdej pozycji obserwacji za pomocą pCLE, wykonanie celowanej biopsji za pomocą pCLE, jeśli wystąpiła zmiana. Podczas badania rejestrowano punkty skurczowe (2 minuty, 20 minut po podaniu leku) oraz czas operacji. Po badaniu podano poziom wizualnej skali analogowej (stabilność pola widzenia i komfort pacjenta). Aby zarejestrować, czy powiązane komplikacje występują i pozytywnie przechodzą. Ocena jakości każdego obrazowania zgodnie z metodą analizy jakości obrazu Kiesslich pCLE i dokładności diagnostycznej w połączeniu z rozpoznaniem patologicznym (poprzez biopsję celu, badanie patologiczne, obliczenia porównawcze).