Les effets de l'entraînement sur tapis roulant avec des repères visuels et auditifs sur les paramètres de marche chez les patients parkinsoniens à un stade avancé de la maladie.

La marche est altérée chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Il a été démontré que l'entraînement sur tapis roulant avec des signaux visuels et auditifs est utile pour améliorer les paramètres de la marche chez les patients aux stades précoces modérés de la maladie. Aucune donnée n'est disponible sur l'efficacité de cette formation chez les sujets à des stades avancés de MP. Le premier objectif de cette étude était d'évaluer l'effet d'un entraînement à la marche sur tapis roulant avec des repères visuels et auditifs chez des patients au stade IV Hoehn & Yahr (H&Y). Le deuxième objectif était de comparer les données obtenues de ces patients à des stades avancés avec ceux à des stades légers à modérés.

150 patients atteints de MP aux stades précoces modérés et avancés de la maladie (50 au stade H&Y 2, groupe 1, 50 au stade H&Y 3, groupe 2 et 50 au stade H&Y 4, groupe 3) ont été inscrits. Tous les patients ont suivi un traitement intensif : 20 minutes d'entraînement sur tapis roulant par jour, 6 fois par semaine, pendant 4 semaines. La vitesse du tapis roulant était auparavant fixée à 2,0 km/h et progressivement augmentée jusqu'à un maximum de 3,5 km/h, en tenant toujours compte des capacités physiques des patients. Tous les patients ont été évalués à l'inclusion et à la fin du traitement de 4 semaines. La première évaluation consistait en une marche d'une minute sur tapis roulant sans l'utilisation de repères à une vitesse de 1,5 km/h, pour tous les patients. Les mesures des résultats étaient : la longueur moyenne du pas droit, la longueur moyenne du pas gauche, le coefficient de variance des deux pas et le cycle de marche.