Los efectos del entrenamiento en cinta rodante con señales visuales y auditivas sobre los parámetros de la marcha en pacientes parkinsonianos en estadios avanzados de la enfermedad.

La marcha está alterada en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Se ha demostrado que el entrenamiento en cinta rodante con señales visuales y auditivas es útil para mejorar los parámetros de la marcha en pacientes en estadios tempranos-moderados de la enfermedad. No se dispone de datos sobre la efectividad de este entrenamiento en aquellos sujetos en estadios avanzados de EP. El primer objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un entrenamiento de la marcha en cinta rodante con señales visuales y auditivas en pacientes en estadios IV Hoehn & Yahr (H&Y). El segundo objetivo fue comparar los datos obtenidos de estos pacientes en estadios avanzados con aquellos en estadios leves a moderados.

Se incluyeron 150 pacientes con enfermedad de Parkinson en estadio temprano-moderado y avanzado de la enfermedad (50 en estadio 2 de H&Y, grupo 1, 50 en estadio 3 de H&Y, grupo 2 y 50 en estadio 4 de H&Y, grupo 3). Todos los pacientes se sometieron a un tratamiento intensivo: 20 minutos de entrenamiento en cinta rodante por día, 6 veces por semana, durante 4 semanas. La velocidad de la cinta rodante se fijó previamente en 2,0 km/h y se aumentó progresivamente hasta un máximo de 3,5 km/h, teniendo siempre en cuenta las capacidades físicas de los pacientes. Todos los pacientes fueron evaluados en el momento de la inscripción y al final del tratamiento de 4 semanas. La primera evaluación consistió en caminar un minuto en cinta sin uso de señales a una velocidad de 1,5 km/h, para todos los pacientes. Las medidas de resultado fueron: la longitud promedio del paso derecho, la longitud promedio del paso izquierdo, el coeficiente de varianza de ambos pasos y el ciclo de la marcha.