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Infiltration de plaie avec de la bupivacaïne liposomale par rapport à l'infiltration de plaie standard avec de la bupivacaïne chez un patient subissant une chirurgie gynécologique ouverte sur une voie de récupération améliorée

21 septembre 2021 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Infiltration de plaie avec de la bupivacaïne liposomale par rapport à l'infiltration de plaie standard avec de la bupivacaïne chez une patiente subissant une chirurgie gynécologique ouverte sur une voie de récupération améliorée : une étude contrôlée, randomisée et à simple insu

La bupivacaïne est un médicament qui est traditionnellement administré par injection pour engourdir les sites chirurgicaux. Les liposomes sont des molécules similaires aux graisses. Parfois, les médicaments sont combinés avec des liposomes pour les rendre capables de rester plus longtemps dans le corps. Cela a été fait avec la bupivacaïne pour créer de la bupivacaïne liposomale.

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de comparer les effets de la bupivacaïne à ceux de la bupivacaïne liposomale lorsqu'elle est administrée à des patientes subissant une chirurgie gynécologique. Les chercheurs veulent comparer combien de temps les médicaments agissent pour engourdir la plaie et combien de temps les patients mettent pour se remettre de la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étudier les armes et l'administration des médicaments :

S'il s'avère que vous êtes éligible pour participer à cette étude, vous serez assigné au hasard (comme dans un tirage au sort) à 1 des 2 bras de l'étude :

  • Si vous êtes dans le bras 1, vous ne recevrez que de la bupivacaïne.
  • Si vous êtes dans le bras 2, vous recevrez une combinaison de bupivacaïne liposomale et de bupivacaïne.

Vous aurez une chance égale (50/50) d'être affecté à l'un ou l'autre groupe. Vous ne saurez pas ce que vous recevez. Cependant, le personnel de l'étude saura ce que vous recevez.

Dans les deux cas, le ou les médicaments seront injectés dans votre peau et vos tissus à la fin de votre chirurgie, juste avant la fermeture de la plaie.

Collecte des données de l'étude :

Chaque jour, pendant que vous êtes à l'hôpital en convalescence après une opération, on vous posera des questions sur la douleur, les effets secondaires que vous pourriez ressentir, les symptômes et l'utilisation d'opioïdes.

Dans les 30 jours suivant votre départ de l'hôpital, vous pouvez également être appelé et interrogé sur les effets secondaires que vous pourriez avoir. Si vous êtes appelé, cet appel devrait durer environ 10-15 minutes. Ces informations peuvent également être recueillies lors d'une visite à la clinique régulièrement programmée et à partir du dossier médical.

Trois (3) et 7 jours après votre départ de l'hôpital, puis 1 fois par semaine par la suite pendant un total de 8 semaines, vous serez appelé ou envoyé par e-mail et on vous posera des questions sur les symptômes que vous pourriez avoir. Si vous êtes appelé, chaque appel devrait durer environ 10 à 15 minutes.

Si vous êtes également inscrit à l'étude BS99-094 "Measuring the Symptom Distress of Cancer Patients: Development of a New Assessment System", les informations relatives à votre participation à cette étude peuvent également être collectées et utilisées dans cette étude.

Durée de l'étude :

Votre participation à cette étude durera plus de 8 semaines après votre départ de l'hôpital.

Il s'agit d'une étude expérimentale. La bupivacaïne et la bupivacaïne liposomale sont toutes deux approuvées par la FDA et disponibles dans le commerce. Il est expérimental de comparer les 2 médicaments.

Jusqu'à 200 participants seront inscrits à cette étude. Tous participeront au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

105

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Subir une laparotomie exploratoire pour suspicion de cancer gynécologique, qui comprend une maladie métastatique due à une néoplasie provenant d'autres organes
  2. Participation prévue à la voie de rétablissement amélioré gynécologique
  3. Femme de 18 ans ou plus
  4. Le patient doit être capable de lire et de parler anglais
  5. Consentement à faire partie d'une étude randomisée en simple aveugle
  6. Le patient a les capacités physiques et mentales pour participer à l'étude
  7. Bilirubine inférieure ou égale à 1,5 x la limite supérieure de la plage normale (LSN) ; Transaminase glutamique oxaloacétique sérique (SGOT) et transaminase glutamique-pyruvique sérique (SGPT) </= 2,5 x LSN
  8. Si la patiente est en âge de procréer, la patiente doit avoir un test de grossesse sanguin ou urinaire négatif dans les 14 jours suivant le traitement chirurgical à l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Sensibilité aux anesthésiques locaux de type amide
  2. Patients prenant des médicaments opioïdes à longue durée d'action ou des médicaments opioïdes à courte durée d'action programmés (quatre fois ou plus par jour pendant sept jours ou plus) au cours des 30 derniers jours
  3. Chirurgie d'urgence de tout type qui ne laisse pas suffisamment de temps pour l'examen du protocole par le patient
  4. Chirurgie impliquant une résection connue/prévue de la paroi abdominale antérieure avec reconstruction par chirurgie plastique
  5. Patients subissant une exentération pelvienne
  6. Patients subissant des réparations connues/prévues d'une hernie de la paroi abdominale antérieure
  7. Patients pesant <50 kg

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe bupivacaïne

Infiltration locale de la plaie avec de la bupivacaïne immédiatement avant la fermeture de la plaie pendant une chirurgie gynécologique.

Les participants sont sortis avec un régime opioïde analgésique d'Oxycodone 1-2 comprimés (5 mg) par voie orale toutes les 4 heures selon les besoins pour la douleur.

Les participants remplissent un journal de pilules chaque jour pendant 30 jours après leur sortie de l'hôpital.

Les participants ont appelé ou envoyé un e-mail et posé des questions sur les symptômes trois (3) et 7 jours après la sortie de l'hôpital, puis 1 fois par semaine par la suite pendant un total de 8 semaines.

150 mg (0,25 %) injectés de chaque côté de la plaie en fin d'intervention avant la fermeture de la plaie.
1-2 comprimés (5 mg) par voie orale toutes les 4 heures selon les besoins pour la douleur.
Autres noms:
  • OxyContin
  • Roxicodone
  • OxyIR
  • ETH-Oxydose [DSC]
Les participants remplissent un journal de pilules chaque jour pendant 30 jours après leur sortie de l'hôpital.
Autres noms:
  • Journal des médicaments
Les participants ont appelé ou envoyé un e-mail et posé des questions sur les symptômes trois (3) et 7 jours après la sortie de l'hôpital, puis 1 fois par semaine par la suite pendant un total de 8 semaines.
Autres noms:
  • Enquête
  • MDASI
  • Inventaire des symptômes du MD Anderson
Expérimental: Groupe bupivacaïne liposomale + bupivacaïne

Infiltration locale de la plaie avec de la bupivacaïne liposomale et de la bupivacaïne à 0,25 % mélangés immédiatement avant la fermeture de la plaie pendant la chirurgie gynécologique.

Les participants sont sortis avec un régime opioïde analgésique d'Oxycodone 1-2 comprimés (5 mg) par voie orale toutes les 4 heures selon les besoins pour la douleur.

Les participants remplissent un journal de pilules chaque jour pendant 30 jours après leur sortie de l'hôpital.

Les participants ont appelé ou envoyé un e-mail et posé des questions sur les symptômes trois (3) et 7 jours après la sortie de l'hôpital, puis 1 fois par semaine par la suite pendant un total de 8 semaines.

150 mg (0,25 %) injectés de chaque côté de la plaie en fin d'intervention avant la fermeture de la plaie.
1-2 comprimés (5 mg) par voie orale toutes les 4 heures selon les besoins pour la douleur.
Autres noms:
  • OxyContin
  • Roxicodone
  • OxyIR
  • ETH-Oxydose [DSC]
Les participants remplissent un journal de pilules chaque jour pendant 30 jours après leur sortie de l'hôpital.
Autres noms:
  • Journal des médicaments
Les participants ont appelé ou envoyé un e-mail et posé des questions sur les symptômes trois (3) et 7 jours après la sortie de l'hôpital, puis 1 fois par semaine par la suite pendant un total de 8 semaines.
Autres noms:
  • Enquête
  • MDASI
  • Inventaire des symptômes du MD Anderson
266 mg injectés de chaque côté de la plaie en fin d'intervention avant la fermeture de la plaie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Participants sans opioïdes après une chirurgie gynécologique pendant 48 heures
Délai: 48 heures
Bras de traitement comparés par rapport à la proportion de patients sans opioïdes à 48 heures à l'aide du test de Cochran-Mantel-Haenszel stratifié par chirurgien.
48 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Participants sans opioïdes après chirurgie gynécologique
Délai: 8 semaines
Bras de traitement comparés au nombre de jours sans opioïdes à l'aide du test de Cochran-Mantel-Haenszel stratifié par chirurgien.
8 semaines
Scores des symptômes
Délai: Jours 0, 2 et 4 postopératoires, jusqu'à 8 semaines
Les scores de douleur quotidienne ont été déterminés par des soins infirmiers de routine toutes les 4 heures pendant l'éveil, sur une échelle de 0 à 10. Statistiques descriptives et méthodes graphiques utilisées pour résumer les scores du MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) à chaque moment d'évaluation par groupe de traitement. Pour chaque composant de symptôme, les individus ont été invités à classer la gravité des symptômes au cours des 24 heures précédentes sur une échelle de 0 à 10, 0 étant "absent" et 10 étant "aussi grave que vous pouvez l'imaginer". L'interférence des symptômes a également été évaluée sur une échelle de 0 à 10, 0 étant "n'a pas interféré" et 10 étant "complètement interféré". Les valeurs les plus élevées représentent les pires résultats.
Jours 0, 2 et 4 postopératoires, jusqu'à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pedro Ramirez, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 août 2016

Achèvement primaire (Réel)

23 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

23 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2016

Première publication (Estimation)

15 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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