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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02740257
Application smartphone pour détecter les lésions cutanées
Détection des lésions cutanées avec une nouvelle application pour smartphone de photographie numérique du corps entier
L'objectif principal de la première partie de cette étude est de déterminer la sensibilité d'une application automatisée de photographie numérique du corps entier (TBDP) pour détecter les changements de couleur et de taille de la peau humaine, et si une nouvelle lésion est apparue.
L'objectif principal de la deuxième partie est de tester la sensibilité et la spécificité ainsi que la faisabilité de l'utilisation sur le terrain d'une application TBDP automatisée pour détecter les lésions cutanées pigmentées et non pigmentées dans les populations à haut risque.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
SkinIO est une société informatique de soins de santé en phase de démarrage spécialisée dans l'éducation, la détection précoce et la prévention du cancer de la peau. Cette étude utilisera leur produit, skinIO, un système amélioré de dépistage du cancer de la peau sur tout le corps qui fonctionne sur les appareils mobiles et les tablettes pour suivre les changements de la peau au fil du temps sans aucun matériel d'imagerie supplémentaire. skinIO permet au personnel de dermatologie de photographier des patients à haut risque dans 13 poses de photographie médicale pour capturer rapidement les surfaces cutanées de tout le corps à plusieurs résolutions à l'aide d'un appareil mobile. Ces images sont automatiquement téléchargées vers un environnement de serveur conforme à la HIPAA où elles seront rapidement traitées pour détecter les taches, les lésions et les grains de beauté. Les dermatologues pourront ensuite annoter ces images et signaler des images spécifiques pour un suivi mensuel.
Afin d'évaluer si le logiciel détectera avec précision ou non les changements ponctuels, les enquêteurs testeront le produit sur un échantillon de sujets volontaires.
Partie un:
La population étudiée subira une visite d'étude. Cette visite comprendra 2 séries de photos prises par l'équipe de recherche après la collecte d'une petite quantité d'informations d'identification et de contact pour chaque sujet. Il y aura un premier 3-5 photographies prises de zones du corps qui ont au moins 3 marques cutanées naturelles ou artificielles (c. grains de beauté, angiomes, cicatrices, chéloïdes, kératose séborrhéique, petits tatouages, etc.). Ces marquages permettront à l'application de calculer les paramètres de toutes les lésions d'origine, et ainsi de détecter plus précisément de nouveaux marquages ou changements basés sur ces calculs. Une fois les photographies originales prises, l'un des marquages cutanés originaux de chaque individu sera amélioré/agrandi avec un marqueur, ainsi que 3 à 5 nouvelles marques ajoutées à la peau. Un marqueur permanent à pointe de pinceau Sharpie sera utilisé pour faire les nouvelles marques de peau. Ces marqueurs ont été certifiés AP non toxiques. Les couleurs suivantes ont été choisies : orange, noir, marron, rouge, bleu, violet, jaune et rose. Une deuxième photographie sera prise des mêmes zones du corps choisies pour les photographies initiales afin de déterminer si l'application peut détecter les changements. Ce groupe ne verra pas ses images envoyées à un dermatologue pour évaluation, car elles sont produites artificiellement.
Deuxième partie:
Afin de tester la sensibilité et la faisabilité du domaine d'utilisation de l'application TBDP, un deuxième échantillon de convenance de patients sera recruté. Le recrutement se fera en salle d'attente avec l'accord du médecin traitant. Si besoin, le recrutement se fera en dehors de la salle d'attente sous forme de flyers, site internet et annonces par e-mail. Cette population sera composée de patients présentant un risque élevé connu d'avoir des lésions nouvelles/évolutives, et qui appartiennent aux types de peau Fitzpatrick I-IV. Les patients à haut risque incluent, mais sans s'y limiter, ceux qui ont un syndrome de naevus dysplasique, des antécédents de mélanome/cancer de la peau non mélanome, une peau claire, > 16 naevus, des antécédents familiaux de mélanome et/ou un statut immunodéprimé. La première séance de photographie sera prise par l'équipe de recherche dans les 13 projections. Chaque projection correspond à chaque zone corporelle qui sera photographiée pour assurer une photographie corporelle totale. Après la première visite, le patient sera invité à prendre des photos tous les mois pendant 12 mois à l'aide de l'application TBDP sur son smartphone ou sa tablette, et à avoir des rendez-vous de recherche de suivi tous les 6 mois. Le patient recevra un guide d'utilisation avec des instructions écrites pour l'utilisation de l'application. L'application TBDP dispose d'un système de rappel intégré pour le patient. Tout changement détecté par l'application sera stocké dans la base de données de l'équipe de recherche. La norme de soins sera suivie pour toute lésion nouvelle ou changeante. Il sera recommandé aux patients d'avoir un rendez-vous de suivi avec leur dermatologue, dans les 2 semaines. Aucune procédure ne sera effectuée par l'équipe de recherche et aucun médecin ne verra les patients pendant leurs rendez-vous de recherche. Au cours de ces visites, l'équipe de recherche comparera les photographies prises par l'application TBDP à la peau du patient pour voir à quel point l'application est sensible. Les patients continueront leurs visites régulières au bureau à 6 mois et/ou 12 mois selon la norme de soins pour les patients à haut risque. L'équipe de recherche utilisera les informations provenant de l'examen des dossiers pour évaluer le résultat des lésions nouvelles ou changeantes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes de 18 à 85 ans.
Sujets avec les types de peau suivants :
- Brûle toujours, ne bronze jamais ou
- Brûle facilement, puis développe un bronzage léger ou
- Brûle modérément, puis développe un bronzage léger ou
- Brûle rarement, puis développe un bronzage modéré.
- Sujets qui nient les réactions cutanées antérieures aux marqueurs lavables.
- Sujets qui ont des marques cutanées naturelles sur au moins 3 zones de leur corps.
- Sujets qui souhaitent et ont la capacité de comprendre et de fournir un consentement éclairé pour participer à l'étude et sont capables de communiquer avec l'investigateur en anglais.
- Les sujets sont capables de compléter les procédures d'étude.
- Les sujets acceptent de se faire prendre en photo numérique.
Critère d'exclusion:
- Les sujets qui ont des antécédents de maladie de la peau (par ex. vitiligo, psoriasis)
Sujets avec les types de peau suivants :
- Ne brûle jamais, développe toujours un bronzage foncé ou
- Ne brûle jamais, aucun changement d'apparence notable.
Deuxième partie (uniquement) :
H] Les sujets doivent être à haut risque. Le risque élevé est défini comme des sujets présentant des affections comprenant, mais sans s'y limiter : syndrome de naevus dysplasique, antécédents de mélanome/cancer de la peau non mélanique, peau claire, > 16 naevus, antécédents familiaux de mélanome, état immunodéprimé I] Les sujets doivent avoir un iPhone 4S ou plus récent, ou un iPad Air 2, iPad Mini 4 ou iPad Pro afin de télécharger et d'utiliser l'application et de prendre des photos de qualité suffisante pour que le médecin puisse les analyser si nécessaire.
J] Les sujets doivent avoir quelqu'un capable de prendre des photos du sujet tous les mois. La personne désignée peut ou non être présente lors de la rencontre initiale.
4.2 Critères d'exclusion A] Les sujets qui ont des antécédents de maladie de la peau (par ex. vitiligo, psoriasis)
B] Sujets avec les types de peau suivants :
- Ne brûle jamais, développe toujours un bronzage foncé ou
- Ne brûle jamais, aucun changement d'apparence notable. Deuxième partie (uniquement) C] Sujets sans les appareils appropriés pour le téléchargement de l'application. Les appareils appropriés sont l'iPhone 4s ou plus récent, ou l'iPad Air 2, l'iPad Mini 4 ou l'iPad Pro.
D] Sujets qui n'ont pas quelqu'un capable de prendre des photos du sujet tous les mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe 1 Lésions Artificielles
Des photos seront prises des marques de lésions cutanées à l'aide d'un smartphone
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Des photos seront prises des marques de lésions cutanées à l'aide d'un téléphone intelligent ou d'une tablette
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Groupe 2 à haut risque
Un échantillon de convenance de patients sera recruté.
Cette population sera composée de patients présentant un risque élevé connu d'avoir des lésions nouvelles/évolutives, et qui appartiennent aux types de peau Fitzpatrick I-IV.
Les patients à haut risque incluent, mais sans s'y limiter, ceux qui ont un syndrome de naevus dysplasique, des antécédents de mélanome/cancer de la peau non mélanome, une peau claire, > 16 naevus, des antécédents familiaux de mélanome et/ou un statut immunodéprimé.
La première séance de photographie sera prise par l'équipe de recherche dans les 13 projections.
Après la première visite, le patient sera invité à prendre des photos tous les mois pendant 12 mois à l'aide de l'application TBDP sur son smartphone ou sa tablette, et à avoir des rendez-vous de recherche de suivi tous les 6 mois.
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Des photos seront prises des marques de lésions cutanées à l'aide d'un téléphone intelligent ou d'une tablette
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité d'une photographie numérique corporelle totale automatisée (TBDP)
Délai: Ligne de base
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Nous évaluerons si le logiciel de photographie peut ou non détecter avec précision les changements de spot.
Nous testerons le produit sur un échantillon de sujets volontaires.
La population étudiée fera l'objet d'une visite d'étude et comprendra 2 séries de photos.
Il y aura un premier 3-5 photographies prises de zones du corps qui ont au moins 3 marques cutanées naturelles ou artificielles.
Ces marquages permettront à l'application de calculer les paramètres de toutes les lésions d'origine, et ainsi de détecter plus précisément de nouveaux marquages ou changements basés sur ces calculs.
Une fois les photographies originales prises, l'un des marquages cutanés originaux de chaque individu sera amélioré/agrandi avec un stylo marqueur, ainsi que 3 à 5 nouvelles marques ajoutées à la peau.
Un marqueur permanent à pointe de pinceau Sharpie sera utilisé pour faire les nouvelles marques de peau.
Une deuxième photographie sera prise des mêmes zones du corps choisies pour les photographies initiales afin de déterminer si l'application pourrait détecter les changements.
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Ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité d'une photographie numérique corporelle totale automatisée (TBDP) chez les sujets à haut risque
Délai: Baseline, 6 et 12 mois de suivi
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Les données seront comparées entre la dernière photo prise par l'application avant la visite à la clinique et les lésions vues par le clinicien lors de la visite à la clinique.
Le nombre total de lésions sera celles détectées par le clinicien, qui n'étaient pas présentes dans l'évaluation cutanée de base.
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Baseline, 6 et 12 mois de suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Beatrice Nardone, MD, PhD, Northwestern University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brewer AC, Endly DC, Henley J, Amir M, Sampson BP, Moreau JF, Dellavalle RP. Mobile applications in dermatology. JAMA Dermatol. 2013 Nov;149(11):1300-4. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.5517.
- Kohler BA, Sherman RL, Howlader N, Jemal A, Ryerson AB, Henry KA, Boscoe FP, Cronin KA, Lake A, Noone AM, Henley SJ, Eheman CR, Anderson RN, Penberthy L. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2011, Featuring Incidence of Breast Cancer Subtypes by Race/Ethnicity, Poverty, and State. J Natl Cancer Inst. 2015 Mar 30;107(6):djv048. doi: 10.1093/jnci/djv048. Print 2015 Jun. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2015 May;107(5). pii: djv121. doi: 10.1093/jnci/djv121. J Natl Cancer Inst. 2015 Jul;107(7). pii: djv177. doi: 10.1093/jnci/djv177.
- Suneja T, Smith ED, Chen GJ, Zipperstein KJ, Fleischer AB Jr, Feldman SR. Waiting times to see a dermatologist are perceived as too long by dermatologists: implications for the dermatology workforce. Arch Dermatol. 2001 Oct;137(10):1303-7. doi: 10.1001/archderm.137.10.1303.
- Tsang MW, Resneck JS Jr. Even patients with changing moles face long dermatology appointment wait-times: a study of simulated patient calls to dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2006 Jul;55(1):54-8. doi: 10.1016/j.jaad.2006.04.001. Epub 2006 May 6.
- Jacobson CC, Resneck JS Jr, Kimball AB. Generational differences in practice patterns of dermatologists in the United States: implications for workforce planning. Arch Dermatol. 2004 Dec;140(12):1477-82. doi: 10.1001/archderm.140.12.1477.
- Robson Y, Blackford S, Roberts D. Caution in melanoma risk analysis with smartphone application technology. Br J Dermatol. 2012 Sep;167(3):703-4. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11046.x. Epub 2012 Jul 5. No abstract available.
- Ferrero NA, Morrell DS, Burkhart CN. Skin scan: a demonstration of the need for FDA regulation of medical apps on iPhone. J Am Acad Dermatol. 2013 Mar;68(3):515-6. doi: 10.1016/j.jaad.2012.10.045. No abstract available.
- Wolf JA, Moreau JF, Akilov O, Patton T, English JC 3rd, Ho J, Ferris LK. Diagnostic inaccuracy of smartphone applications for melanoma detection. JAMA Dermatol. 2013 Apr;149(4):422-6. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.2382.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- STU00202166
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