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Forger de nouvelles voies pour prévenir le diabète (FINDIT) (FINDIT)

19 juillet 2023 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Améliorer l'engagement des vétérans dans la prévention du diabète (CDA 13-267)

Cette étude évaluera les effets du dépistage du diabète sucré de type 2 (T2DM) et de brefs conseils sur les résultats des tests de dépistage sur le poids et les principaux comportements de santé chez les vétérans présentant des facteurs de risque de DT2. Les participants à l'étude seront assignés au hasard à l'un des deux groupes d'étude : (1) groupe de test sanguin ou (2) groupe de brochures. Les participants au groupe de test sanguin effectueront un test sanguin appelé hémoglobine A1c (HbA1c) qui mesure la glycémie moyenne. Les participants recevront de brefs conseils sur les résultats de leur fournisseur de soins primaires ou d'une personne autorisée à parler en leur nom. Les participants sélectionnés au hasard pour le groupe de brochures examineront un document du Centre national de promotion de la santé et de prévention des maladies (NCP) de la VA sur les tests de dépistage et les vaccinations recommandés. Tous les participants seront invités à répondre à un sondage avant l'affectation au groupe d'étude, immédiatement après un rendez-vous en soins primaires, 3 mois après l'inscription et 12 mois après l'inscription.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étape essentielle dans la conception de stratégies efficaces pour améliorer l'engagement des patients dans le changement de comportement est de mieux comprendre leurs niveaux actuels d'engagement dans ces comportements et de déterminer quels facteurs influencent le plus leur engagement. Au sein et en dehors de la Veterans Health Administration (VHA), on sait peu de choses sur la façon dont les patients présentant des facteurs de risque de DT2 perçoivent leur risque de développer un DT2, ce que ces patients comprennent des stratégies pour réduire ce risque et dans quelle mesure les patients à risque sont actuellement adopter des comportements pour prévenir le DT2. Ce projet générera de nouvelles données importantes dans ces domaines et améliorera la compréhension des chercheurs des effets d'un diagnostic de prédiabète et de brefs conseils sur l'engagement dans des comportements pour prévenir le DT2 et les médiateurs de ces comportements.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

315

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Les enquêteurs recruteront 315 anciens combattants non diabétiques recevant des soins primaires au centre médical Ann Arbor VA qui répondent aux critères d'inclusion suivants :

  • disposé à remplir un formulaire d'autorisation HIPAA
  • aucun résultat HbA1c au cours des 12 derniers mois
  • dû pour un rendez-vous VA Primary Care environ 12 semaines après l'envoi d'une lettre de recrutement et qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg / m2
  • ou IMC 25 kg/m2 avec > 1 condition liée à l'obésité telle que :

    • hypertension
    • hyperlipidémie
    • Hypoalphalipoprotéinémie
    • Maladie de l'artère coronaire
    • Une maladie vasculaire périphérique
    • Hypertriglycéridémie
    • passé l'hémoglobine A1c (HbA1c) de 5,7 à 6,4
    • diagnostic antérieur d'altération de la glycémie à jeun (IFG)
    • ou tolérance au glucose altérée (IGT)
    • ou syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Critère d'exclusion:

  • Les investigateurs excluront les patients âgés de > 75 ans
  • recevez une chimiothérapie pour le cancer, ou avez :

    • démence
    • diabète
    • démence
    • Insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV de la New York Heart Association
    • grossesse
    • Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD) stade 4 Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
    • insuffisance rénale terminale (IRT)
    • cirrhose
    • ou avez été hospitalisé ou avez reçu une réadaptation pour un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de prise de sang
Les patients effectueront un test HbA1c, puis recevront de brefs conseils et des informations écrites sur le résultat de leur test, conformément aux directives de l'American Diabetes Association et du National Diabetes Prevention Program.
Les patients assignés au hasard au groupe de test sanguin effectueront un test sanguin HbA1c au moment de leur prochain rendez-vous de soins primaires. Après le test HbA1c, leur fournisseur de soins primaires VA sera informé du résultat du test et recevra une interprétation détaillée du résultat. Le personnel de l'étude formé fournira ensuite de brefs conseils par téléphone et des informations écrites par courrier sur le résultat de son test. Le bref conseil et les informations écrites seront basés sur les directives de l'American Diabetes Association et du National Diabetes Prevention Program et mettront l'accent sur le risque de progression vers le diabète sucré de type 2 et la justification des stratégies préventives, encourageront l'exercice aérobique et un régime hypocalorique pour promouvoir et maintenir la perte de poids, et se fixer comme objectif d'atteindre et de maintenir une perte de poids d'au moins 5 % du poids corporel.
Comparateur actif: Brochure Groupe (soins habituels)
Les patients ne subiront pas de test HbA1c et recevront à la place de brefs conseils et des informations écrites sur les dépistages et les vaccinations recommandés.
Les participants seront invités à consulter un document du Centre national de promotion de la santé et de prévention des maladies (NCP) sur les tests de dépistage et les vaccinations recommandés à la même date ou à peu près à la même date que leur prochain rendez-vous en soins primaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de poids de la ligne de base à 12 mois
Délai: 12 mois
Le résultat principal sera le changement de poids 12 mois après un test HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans l'utilisation des médicaments pour la prévention du DT2
Délai: 3 et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront les données des dossiers médicaux et les données d'enquête pour évaluer les changements dans l'utilisation des médicaments pour la prévention du DT2 après un test d'HbA1c et un bref conseil ou un examen de la littérature sur la promotion de la santé.
3 et 12 mois
Changements dans la participation à un programme de gestion du poids
Délai: 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront des données d'enquête pour évaluer les changements dans la participation à un programme de gestion du poids après un test d'HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé.
3 mois et 12 mois
Changements dans la perception du risque de DT2
Délai: Baseline, 2 semaines, 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront des données d'enquête pour évaluer les changements dans la perception du risque de DT2 après un test d'HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé. L'échelle de perception du risque Adriaanse T2DM, qui a été incluse dans l'enquête, a mesuré la perception du risque auto-évaluée de 0 indiquant l'absence de choix de développer un DT2 à 100 indiquant une confiance absolue dans le développement du DT2.
Baseline, 2 semaines, 3 mois et 12 mois
Changements dans la connaissance des stratégies de prévention du DT2
Délai: 2 semaines, 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront les données de l'enquête pour évaluer les changements dans la connaissance des stratégies de prévention du DT2 après un test d'HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé. Les répondants ont reçu 3 questions ouvertes pour indiquer ce qu'ils pourraient faire pour prévenir le DT2. Chaque réponse respective aux 3 questions a été codée et notée selon qu'elle indiquait un engagement dans les activités suivantes : perte de poids, activité physique, utilisation de la metformine ou inscription à un programme de prévention du diabète. Chaque question avec une réponse positive a été codée avec 1 tandis que celles qui n'ont pas été codées avec un 0. Les trois questions ont été additionnées en un score final allant de 0 (aucun rapport d'engagement dans les activités saines susmentionnées) avec le pire résultat à 3 (un rapport de 3 des 4 activités saines susmentionnées) avec le meilleur résultat.
2 semaines, 3 mois et 12 mois
Changements de motivation pour prévenir le DT2
Délai: Baseline, 2 semaines, 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront des données d'enquête pour évaluer les changements dans la motivation à prévenir le DT2 après un test d'HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé. Le questionnaire d'autorégulation du traitement (TSRQ) a été inclus dans l'enquête et les répondants ont été interrogés sur leur niveau de motivation de 1 (Pas du tout motivé) à 10 (Très motivé).
Baseline, 2 semaines, 3 mois et 12 mois
Changements dans l'auto-efficacité pour s'engager dans des comportements pour prévenir le DT2
Délai: Baseline, 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront des données d'enquête pour évaluer les changements dans l'auto-efficacité à adopter des comportements pour prévenir le DT2 après un test d'HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé. L'échelle de compétence perçue a été utilisée pour mesurer l'auto-efficacité des répondants de 1 (la plus faible) à 7 (la plus élevée).
Baseline, 3 mois et 12 mois
Changement d'activité physique
Délai: Baseline, 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront des données d'enquête pour évaluer les changements dans l'activité physique après un test d'HbA1c et un bref conseil ou une revue de la littérature sur la promotion de la santé. Le Questionnaire international sur l'activité physique - Formulaire abrégé (IPAQ-SF) a été utilisé pour mesurer le changement d'activité physique. Les répondants ont été invités à indiquer combien d'heures et de minutes au cours de la dernière semaine ils ont effectué une activité physique vigoureuse, une activité physique modérée et une marche rapide. La somme totale des minutes pour ces trois questions a ensuite été codée en une variable binaire oui/non pour déterminer si les répondants avaient atteint les 150 minutes recommandées d'activité physique globale dans les 7 jours suivant l'évaluation. Les valeurs fournies reflètent une proportion de répondants qui ont atteint ou dépassé le seuil de 150 minutes d'activité physique globale sur la base de la variable nouvellement générée qui combine le nombre total de minutes d'activité physique vigoureuse, d'activité physique modérée et de marche rapide.
Baseline, 3 mois et 12 mois
Changement dans la santé mentale
Délai: Baseline, 2 semaines, 3 mois et 12 mois
Les enquêteurs utiliseront des données d'enquête pour évaluer les changements dans les scores de santé mentale SF-12 après un test HbA1c et un bref conseil ou un examen de la littérature sur la promotion de la santé. Le SF-12 fournit un calcul de (1) un score physique (PCS-12) généré à partir d'un sous-ensemble de questions axées sur la santé physique et (2) un score de santé mentale (MCS-12) généré à partir d'un sous-ensemble de questions axées sur santé mentale. Les données fournies représentent le score moyen du PCS-12 et du MCS-12. Les scores vont de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé physique/mental le plus bas mesuré par les échelles et 100 indique le niveau de santé physique/mental le plus élevé.
Baseline, 2 semaines, 3 mois et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffrey T. Kullgren, MD MPH MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 décembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2016

Première publication (Estimé)

21 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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