- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02756273
Impact d'un pont sur l'iléostomie de l'anse (IBIP)
Lors de la création d'une iléostomie, un pont est systématiquement mis en place dans le but de réduire la contamination de la plaie et du péritoine par les selles. Néanmoins, aucune preuve n'a été rapportée pour justifier ce problème.
De plus la mise en place d'un dispositif pont augmente la difficulté des soins infirmiers et est associée à sa propre morbidité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Amiens, France
- Amiens Universitary Hospital
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Beauvais, France
- Beauvais hospital
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France
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Rouen, France, France, 76000
- CHU Rouen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- maladie colorectale (cancer, diverticulite, maladie de Crohn, maladie intestinale inflammatoire)
- nécessitant une chirurgie élective avec iléostomie
- patient ayant donné son accord avant l'inscription
Critère d'exclusion:
- patient avec fermeture précoce de la stomie (dans les 10 jours suivant la chirurgie colorectale)
- corticoïdes à long terme
- chirurgie d'urgence
- antécédents de stomie du côté de la stomie placement prévu pour l'étude
- IMC >50
- Pas de signature du consentement à participer à l'étude
- État physique ou mental ne permettant pas la participation à l'étude
- Contre-indication à la chirurgie
- Classification ASA (American Society of Anesthesiologists) IV-V ou espérance de vie <48h
- Grossesse ou allaitement
- Patient sous curatelle ou curatelle ou patient privé de liberté par décision judiciaire ou administrative (conformément aux articles L1121-6 et L1121-8 du code de la santé publique)
- Patient mineur
- Patient sans protection sociale
Critères d'exclusion peropératoire :
- pas d'anastomose
- pas d'iléostomie
- Rétraction stomale spontanée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: pas de dispositif de pont
Après la création de l'iléostomie, aucun pont n'a été placé.
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Comparateur actif: dispositif de pont
Un dispositif de pont a été placé après la création de la stomie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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absence de morbidité postopératoire
Délai: deux mois après l'opération
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le résultat principal est un score composite.
La complication est considérée comme présente si le patient a présenté au moins un des événements suivants : infection du site opératoire (superficielle, profonde ou à distance) ; une irritation parastomiale; une nécrose stomale; hernie parastomale; une sténose de stomie; un prolapsus de stomie ou une fuite de stomie.
Le critère principal est évalué par une infirmière dédiée aux soins de stomie selon une étiquette ouverte.
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deux mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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difficulté de conception de la stomie
Délai: à la fin de la chirurgie
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la difficulté était appréciée par le chirurgien grâce à un score allant de 1 à 10.
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à la fin de la chirurgie
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le taux de réintervention
Délai: premier mois postopératoire
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le taux de réintervention est défini comme le nombre de réinterventions un mois après la chirurgie colorectale
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premier mois postopératoire
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le taux de mortalité
Délai: premier mois postopératoire
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le taux de mortalité est défini comme le nombre de décès un mois après la chirurgie
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premier mois postopératoire
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la morbidité postopératoire
Délai: premier mois postopératoire
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la morbidité postopératoire est définie selon la classification de Clavien - Dindo et correspond au nombre de patients ayant un résultat postopératoire
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premier mois postopératoire
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la qualité de vie spécifique
Délai: première année postopératoire
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la qualité de vie est évaluée avec le formulaire STOMA QoL au départ, 2, 6 mois après la chirurgie et un an après la chirurgie
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première année postopératoire
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le taux de fermeture de la stomie
Délai: 6 mois après l'intervention chirurgicale
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le taux de fermeture de stomie est défini comme le nombre de patients pour lesquels la stomie a été fermée 6 mois après la chirurgie colorectale.
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6 mois après l'intervention chirurgicale
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le taux de fistule anastomotique
Délai: 2 mois après la chirurgie colorectale
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le taux de fistule anastomotique est défini comme le nombre de fistules anastomotiques après la chirurgie colorectale.
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2 mois après la chirurgie colorectale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Charles SABBAGH, CHU Amiens Picardie
Publications et liens utiles
Publications générales
- Matthiessen P, Hallbook O, Rutegard J, Simert G, Sjodahl R. Defunctioning stoma reduces symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection of the rectum for cancer: a randomized multicenter trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3180603024.
- Sagap I, Remzi FH, Hammel JP, Fazio VW. Factors associated with failure in managing pelvic sepsis after ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)--a multivariate analysis. Surgery. 2006 Oct;140(4):691-703; discussion 703-4. doi: 10.1016/j.surg.2006.07.015.
- Panis Y, Maggiori L, Caranhac G, Bretagnol F, Vicaut E. Mortality after colorectal cancer surgery: a French survey of more than 84,000 patients. Ann Surg. 2011 Nov;254(5):738-43; discussion 743-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e31823604ac.
- Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C, Grieder F, Gelpke H, Decurtins M, Tempia-Caliera AA, Demartines N, Hahnloser D, Clavien PA, Breitenstein S. A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann's procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827324ba.
- Cottam J, Richards K, Hasted A, Blackman A. Results of a nationwide prospective audit of stoma complications within 3 weeks of surgery. Colorectal Dis. 2007 Nov;9(9):834-8. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01213.x. Epub 2007 Aug 2.
- Sabbagh C, Mauvais F, Demouron M, Browet F, Tartar L, Hariz H, Bridoux V, Tuech JJ, Diouf M, Regimbeau JM. Is a bridge (rod) necessary for loop ileostomy? A phase II randomized control trial. Tech Coloproctol. 2025 Mar 25;29(1):87. doi: 10.1007/s10151-025-03132-4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- PI2015_843_0008
- 2015-A00620-49 (Autre identifiant: ANSM)
- 2015/29 (Autre identifiant: CPP Nord Ouest II)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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