Réponse glycémique postprandiale aux barres-collations enrichies de polyphénols

Les aliments à indice glycémique (IG) élevé contiennent généralement des sucres simples et/ou des glucides hautement transformés et raffinés (par exemple, les flocons d'avoine instantanés et le pain blanc). Ces aliments sont rapidement digérés, ce qui augmente la glycémie et l'insuline à des concentrations plus élevées et plus rapidement par rapport aux aliments à faible IG. Dans certaines situations, il est avantageux de consommer des aliments à réponse glycémique élevée pour favoriser la récupération après un exercice/travail intense. Cependant, certains suggèrent que les aliments à IG bas/modéré peuvent mieux maintenir les niveaux de glucose et améliorer les performances s'ils sont consommés avant et pendant un exercice prolongé. De plus, une altération de la régulation de la glycémie (p. ex., qui peut survenir avec la consommation chronique d'aliments à IG élevé) peut stimuler le développement du stress oxydatif, de l'inflammation, de la dyslipidémie, de la résistance à l'insuline et du diabète ; et, il est associé à des changements de poids corporel dus à la stimulation de la faim et à un apport alimentaire excessif. Ces conséquences négatives sont préoccupantes, compte tenu de la prévalence du surpoids/obésité et des comorbidités (y compris le syndrome métabolique) au sein du ministère de la Défense (DoD). Les polyphénols sont un groupe hétérogène de composés phytochimiques que l'on trouve dans les aliments d'origine végétale ; et ils ont des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires qui peuvent finalement aider à protéger contre les maladies chroniques, telles que le cancer et les maladies cardiométaboliques. Les polyphénols de baies sont principalement composés de proanthocyanidines et/ou d'ellagitanins (collectivement appelés « tanins ») ; et, il a été démontré que les baies favorisent le contrôle glycémique lorsqu'elles sont consommées avec un aliment riche en glucides. Ces effets bénéfiques sur la santé peuvent justifier l'enrichissement en polyphénols des rations de combat et des aliments de garnison. Par exemple, la Direction de l'alimentation au combat du Natick Soldier Research, Development and Engineering Center (NSRDEC) a démontré que les tanins extraits des baies inhibent efficacement l'activité des enzymes qui métabolisent l'amidon in vitro, un mécanisme sous-jacent pour ralentir la digestion de l'amidon in vivo. Cependant, on ne sait pas si la consommation d'un aliment à IG élevé contenant des fruits lyophilisés riches en polyphénols et/ou des extraits de fruits améliore le contrôle de la glycémie, réduit le stress oxydatif et favorise la satiété chez les volontaires humains. Dans cet essai dose-réponse randomisé, croisé, contrôlé par placebo, au moins 20 membres du personnel civil et/ou militaire seront invités à consommer l'un des cinq aliments au cours d'essais distincts : 1) une barre de collation à indice glycémique élevé (témoin) sans aucun ingrédient de fruits ; 2) une barre snack à indice glycémique élevé avec extrait de canneberge (0,5 % du poids total) ; 3) une barre de collation à indice glycémique élevé avec extrait de canneberge (1 % du poids total) ; 4) une barre à indice glycémique élevé avec des framboises noires lyophilisées (10 % du poids total) ; et 5) un snack-bar à indice glycémique élevé avec des framboises noires lyophilisées (20 % du poids total). Des prélèvements sanguins en série pour mesurer les changements aigus du glucose circulant, de l'insuline, des hormones gastro-intestinales et des biomarqueurs du stress oxydatif et de la satiété auront lieu au départ et pendant trois heures après la consommation de chaque aliment. L'appétit sera également évalué lors d'un repas ad libitum après la période de trois heures. Les seuls risques connus, que cette étude présente aux participants, sont ceux associés à la pose d'un cathéter veineux. Les concentrés de fruits pour la présente étude sont soit disponibles dans le commerce (poudres de framboise noire), soit utilisés comme ingrédient pour augmenter la teneur en phénol des produits commerciaux (extrait de canneberge). Les résultats aideront à déterminer si l'enrichissement des aliments à indice glycémique élevé avec des polyphénols peut bénéficier au Warfighter dans l'environnement de rationnement ou d'alimentation de la garnison.