Respuesta glucémica posprandial a las barras de refrigerio fortificadas con polifenoles

Los alimentos con alto índice glucémico (IG) generalmente contienen azúcares simples y/o carbohidratos altamente procesados ​​y refinados (p. ej., avena instantánea y pan blanco). Estos alimentos se digieren rápidamente, lo que eleva la glucosa y la insulina en la sangre a concentraciones más altas y más rápidamente en comparación con los alimentos con IG bajo. En algunas situaciones, es ventajoso consumir alimentos de alta respuesta glucémica para promover la recuperación del ejercicio/trabajo intenso. Sin embargo, hay algunas sugerencias de que los alimentos con IG bajo/moderado pueden mantener mejor los niveles de glucosa y mejorar el rendimiento si se consumen antes y durante el ejercicio prolongado. Además, la alteración de la regulación de la glucosa en sangre (p. ej., que puede ocurrir con la ingesta crónica de alimentos con un IG alto) puede estimular el desarrollo de estrés oxidativo, inflamación, dislipidemia, resistencia a la insulina y diabetes; y se asocia con cambios en el peso corporal debido a la estimulación del hambre y la ingesta excesiva de alimentos. Estas consecuencias negativas son preocupantes, dada la prevalencia de sobrepeso/obesidad y comorbilidades (incluido el síndrome metabólico) dentro del Departamento de Defensa (DoD). Los polifenoles son un grupo heterogéneo de fitoquímicos que se encuentran en los alimentos de origen vegetal; y tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que, en última instancia, pueden ayudar a proteger contra enfermedades crónicas, como el cáncer y las enfermedades cardiometabólicas. Los polifenoles de las bayas se componen predominantemente de proantocianidinas y/o elagitaninos (denominados colectivamente "taninos"); y se ha demostrado que las bayas promueven el control glucémico cuando se consumen con un alimento que contiene un alto contenido de carbohidratos. Estos efectos beneficiosos para la salud pueden justificar la fortificación con polifenoles de las raciones de combate y los alimentos de la Guarnición. Por ejemplo, la Dirección de Alimentación de Combate del Centro de Investigación, Desarrollo e Ingeniería de Natick Soldier (NSRDEC) demostró que los taninos extraídos de las bayas inhiben eficazmente la actividad de las enzimas que metabolizan el almidón in vitro, un mecanismo subyacente para retardar la digestión del almidón in vivo. Sin embargo, se desconoce si el consumo de un alimento con un IG alto que contiene frutas liofilizadas ricas en polifenoles y/o extractos de frutas mejora el control de la glucosa, reduce el estrés oxidativo y promueve la saciedad en voluntarios humanos. En este ensayo aleatorizado, cruzado, controlado con placebo y de respuesta a la dosis, se pedirá a al menos 20 miembros del personal civil y/o militar que consuman uno de cinco alimentos durante ensayos separados: 1) una barra de refrigerio con alto índice glucémico (control) sin ingredientes de frutas; 2) una barra de refrigerio de alto índice glucémico con extracto de arándano (0,5% del peso total); 3) una barra de refrigerio de alto índice glucémico con extracto de arándano (1% del peso total); 4) una barra de alto índice glucémico con frambuesas negras liofilizadas (10% del peso total); y 5) una barra de refrigerio de alto índice glucémico con frambuesas negras liofilizadas (20% del peso total). Se tomarán muestras de sangre en serie para medir cambios agudos en la circulación de glucosa, insulina, hormonas gastrointestinales y biomarcadores de estrés oxidativo y saciedad al inicio del estudio y durante tres horas después del consumo de cada alimento. El apetito también se evaluará en una comida ad libitum después del período de tres horas. Los únicos riesgos conocidos que presenta este estudio para los participantes son los asociados con la colocación de un catéter venoso. Los concentrados de frutas para el presente estudio están disponibles comercialmente (polvos de frambuesa negra) o se utilizan como ingrediente para aumentar el contenido fenólico de los artículos comerciales (extracto de arándano). Los resultados ayudarán a determinar si el enriquecimiento de los alimentos con alto índice glucémico con polifenoles puede beneficiar al combatiente en el entorno de alimentación de raciones o de guarnición.