Langage et Motricité chez les Enfants Prématurés d'Âge Scolaire (LAMOPRESCO2)

Un total de 40 % de difficultés neurodéveloppementales ont été rapportées chez les grands prématurés de moins de 32 semaines d'âge gestationnel. L'étude Epipage1 a rapporté une prévalence décroissante de paralysie cérébrale (9-6 %) mais une forte prévalence de difficultés cognitives neurologiques spécifiques et une augmentation de l'échec scolaire.

Les difficultés neurocognitives sont nombreuses : dyspraxie visuospatiale, troubles du langage, troubles des fonctions exécutives ainsi que troubles de l'attention et du comportement. Les troubles développementaux du langage ont rarement été rapportés dans la littérature. Ceci a initialement motivé notre demande, c'est-à-dire PHRC 2010 National Multicentre : LAMOPRESCO. Depuis 3 ans, ce protocole étudie le développement langagier des enfants nés grands prématurés, âgés de 3 ans et demi et exempts de paralysie cérébrale, notamment l'impact d'une période de rééducation courte, précise, à un stade précoce, et protocolisée sur un langage sensorimoteur fondamental. Le critère d'évaluation principal était la mesure de la phonologie, pierre angulaire du langage oral et écrit chez l'humain. L'objectif du présent projet est une analyse de l'effet que cette stimulation langagière spécifique a sur l'apprentissage du langage écrit. L'hypothèse est qu'un travail spécifique modifiant divers aspects du langage de l'enfant, entre 3 et 4 ans, altère durablement le développement des compétences phonologiques. L'acquisition des compétences en lecture dépend fondamentalement de la qualité de ses composantes phonologiques. L'étude randomisée d'enfants jusqu'à 8 ans dans une cohorte de 150 enfants (LAMOPRESCO) permettra de confirmer ou d'infirmer cette hypothèse. Ces difficultés croissantes ont été rapportées concernant la compréhension langagière des enfants de 3 à 15 ans. C'est comme si les difficultés et faiblesses initiales, qui constituaient par ailleurs le langage oral, empêchaient l'utilisation ou le développement des réseaux neuronaux, devenus plus complexes et nécessitant à la fois un langage oral et écrit. Ces éléments qui constituent la phonologie, à un stade précoce, sont-ils modifiables avant la fermeture de la fenêtre développementale mesurable cliniquement ?