Язык и моторика у недоношенных детей школьного возраста (LAMOPRESCO2)

У 40% очень недоношенных детей, родившихся ранее 32 недель, были зарегистрированы нарушения нейроразвития. Исследование Epipage1 показало снижение распространённости церебрального паралича (с 9% до 6%), но высокую распространённость специфических когнитивных неврологических нарушений и увеличение школьной неуспеваемости.

Нейрокогнитивные нарушения многочисленны: зрительно-пространственная диспраксия, речевые расстройства, нарушения исполнительных функций, а также расстройства внимания и поведения. Нарушения развития речи редко описывались в литературе. Это изначально послужило основанием для нашей заявки, а именно — национального многоцентрового исследования PHRC 2010: LAMOPRESCO. В течение последних 3 лет этот протокол изучал развитие речи у детей, родившихся очень недоношенными, в возрасте 3,5 лет без церебрального паралича, в частности влияние короткого периода реабилитации, точного, на раннем этапе и протоколированного, на фундаментальный сенсомоторный язык. Основным критерием оценки было измерение фонологии — краеугольного камня устной и письменной речи у человека. Целью настоящего проекта является анализ влияния этой специфической речевой стимуляции на освоение письменной речи. Гипотеза заключается в том, что специфическая работа, изменяющая различные аспекты языка ребёнка в возрасте от 3 до 4 лет, устойчиво изменяет развитие фонологических навыков. Освоение навыков чтения в основном зависит от качества его фонологических компонентов. Рандомизированное исследование детей до 8 лет в когорте из 150 детей (LAMOPRESCO) позволит подтвердить или опровергнуть эту гипотезу. Эти нарастающие трудности были зарегистрированы в отношении понимания речи детьми от 3 до 15 лет. Как будто первоначальные трудности и слабости, которые, более того, составляли устную речь, препятствовали использованию или развитию нейронных сетей, которые становились более сложными и требовали как устной, так и письменной речи. Поддаются ли модификации эти элементы, составляющие фонологию, на раннем этапе до закрытия клинически измеримого окна развития?