Traitement du mélasma avec peeling à l'acide glycolique et à l'acide salicylique versus peeling à l'acide glycolique

Le mélasma est une forme acquise d'hyperpigmentation qui s'observe le plus souvent sur le visage, caractérisée par des taches brunes réparties symétriquement de couleur foncée variable. Il a été démontré que la nature esthétiquement peu attrayante de ce trouble affecte négativement la qualité de vie du patient. Malheureusement, le traitement du mélasma est difficile et souvent décevant. Le traitement comprend une approche combinée avec une protection solaire stricte, un camouflage cosmétique, des agents éclaircissants topiques, une thérapie au laser et des peelings chimiques.

Aujourd'hui, les chercheurs définissent le peeling chimique comme l'application d'agents exfoliants chimiques sur la peau, qui entraîne la destruction d'une ou plusieurs parties de l'épiderme et/ou du derme avec une repousse ultérieure de ces couches. Les peelings chimiques sont divisés en superficiels (légers), moyens et profonds ; les peelings superficiels étant au centre de cette étude. Les peelings superficiels pénètrent uniquement dans l'épiderme et constituent une modalité de traitement sûre, largement disponible et bien tolérée. Ces agents exfoliants comprennent l'acide glycolique, l'acide lactique, l'acide mandélique, l'acide salicylique et l'acide trichloroacétique, chacun ayant des propriétés uniques. Par exemple, les acides alpha-hydroxy, tels que l'acide glycolique, sont connus pour être hydrophiles, tandis que l'acide salicylique est lipophile et anti-inflammatoire.

Comme chaque agent de gommage a des propriétés uniques, on peut émettre l'hypothèse que l'utilisation combinée de ces agents peut entraîner de meilleurs résultats cliniques que l'utilisation d'un agent seul. Des études antérieures ont démontré que l'utilisation combinée de ces peelings est sûre et efficace pour améliorer une variété d'affections cutanées, notamment les cicatrices d'acné, l'hyperpigmentation et les cernes sous-orbitaires. Globalement cependant, les études sur l'utilisation combinée de ces peelings chimiques dans le traitement du mélasma font défaut.

Par conséquent, le but de cette étude pilote est de mener une comparaison contrôlée de l'efficacité et de l'innocuité d'un peeling combiné (acide glycolique et acide salicylique) par rapport au peeling à l'acide glycolique seul dans le traitement du mélasma.