- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02824939
Comparaison du bloc quadratus lumborum avec le bloc TAP pour l'analgésie postopératoire après une néphrectomie laparoscopique
Comparaison du bloc quadratus lumborum guidé par ultrasons avec le bloc TAP guidé par ultrasons pour l'analgésie postopératoire après une néphrectomie laparoscopique : un essai prospectif randomisé contrôlé
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé qui comparera le bloc Quadratus Lumborum (QL) au bloc Transversus Abdominis Plane (TAP) en termes d'efficacité analgésique, de facilité de performance et de sécurité lorsqu'il est administré en postopératoire chez des patients subissant une néphrectomie laparoscopique.
Pour remplir cet objectif, trois groupes de patients de 32 patients chacun seront constitués. Les patients du groupe Transversus Abdominis Plane (TAP) et du groupe Quadratus Lumborum (QL) recevront chacun les blocs respectifs avec 0,4 ml/kg de bupivacaïne à 0,25 %, après la fin de la chirurgie. Le troisième (groupe de contrôle) ne recevra aucun bloc. Après avoir transféré les patients en récupération, les trois groupes seront placés sous analgésie intraveineuse contrôlée par le patient (PCA) Morphine comme schéma analgésique de secours selon un protocole défini. La consommation de morphine au cours des premières 24 heures postopératoires, la facilité d'exécution des blocs individuels et les événements indésirables associés, les événements indésirables associés à l'utilisation d'opioïdes, la récupération et la satisfaction du patient seront notés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Chandigarh, Inde, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients âgés de 18 à 65 ans,
- ASA classe I ou II,
- subissant une néphrectomie laparoscopique unilatérale élective
- sous anesthésie générale
Critère d'exclusion:
Patients présentant l'un des éléments suivants :
- refus de participer à l'étude
- coagulopathie/ thrombocytopénie
- infection localisée au site d'injection proposé
- incapacité à comprendre les systèmes de notation à utiliser ou à utiliser l'ACP en raison de problèmes physiques ou mentaux
- allergie connue aux médicaments à utiliser (anesthésiques locaux, opioïdes)
- tolérance/dépendance aux opioïdes
- insuffisance rénale
- insuffisance hépatique
- déficience cardio-respiratoire connue
- obésité morbide / apnée du sommeil
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
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Expérimental: Groupe Plan transverse de l'abdomen
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0,5 ml/kg de bupivacaïne à 0,25 % déposée dans le plan transverse de l'abdomen sous guidage échographique en postopératoire
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Expérimental: Groupe Quadratus Lumborum
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0,5 ml/kg de bupivacaïne à 0,25 % déposée dans la face antérolatérale du muscle quadratus lumborum sous guidage échographique en postopératoire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Consommation cumulée de morphine en 24 heures en milligrammes
Délai: dans les 24 premières heures après la chirurgie
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dans les 24 premières heures après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Scores de douleur au repos et au mouvement mesurés par une échelle d'évaluation numérique (0 à 10)
Délai: dans les 24 premières heures après la chirurgie
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dans les 24 premières heures après la chirurgie
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Délai jusqu'à la première demande d'analgésique de secours en heures
Délai: dans les 24 premières heures après la chirurgie
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dans les 24 premières heures après la chirurgie
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Facilité d'exécution des blocs respectifs (évaluée par le temps requis pour effectuer les blocs en minutes et le nombre de tentatives nécessaires pour effectuer les blocs)
Délai: tout en effectuant un bloc
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tout en effectuant un bloc
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Incidence des complications liées au bloc
Délai: dans les 24 premières heures après la chirurgie
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dans les 24 premières heures après la chirurgie
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Incidence des effets indésirables liés à l'utilisation d'opioïdes (dérivée de l'incidence des nausées et des vomissements, de la sédation et de la dépression respiratoire)
Délai: dans les 24 premières heures après la chirurgie
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dans les 24 premières heures après la chirurgie
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|
Satisfaction des patients mesurée par une échelle d'évaluation numérique (0 à 10)
Délai: 24 heures après la chirurgie
|
24 heures après la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Hosgood SA, Thiyagarajan UM, Nicholson HF, Jeyapalan I, Nicholson ML. Randomized clinical trial of transversus abdominis plane block versus placebo control in live-donor nephrectomy. Transplantation. 2012 Sep 15;94(5):520-5. doi: 10.1097/TP.0b013e31825c1697.
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- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
- NK/2663/MS/3121-22
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