- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02824939
Comparação do bloqueio do quadrado lombar com o bloqueio TAP para analgesia pós-operatória após nefrectomia laparoscópica
Comparação do bloqueio do quadrado lombar guiado por ultrassom com o bloqueio TAP guiado por ultrassom para analgesia pós-operatória após nefrectomia laparoscópica: um estudo prospectivo randomizado controlado
Este é um estudo controlado randomizado que comparará o bloqueio do quadrado lombar (QL) com o bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP) em termos de eficácia analgésica, facilidade de execução e segurança quando administrado no pós-operatório em pacientes submetidos a nefrectomia laparoscópica.
Para cumprir este propósito, serão formados três grupos de pacientes cada um com 32 pacientes. Os pacientes dos grupos Plano Transverso do Abdome (TAP) e Quadrado Lombo (QL) receberão cada um os respectivos bloqueios com 0,4 ml/kg de Bupivacaína a 0,25%, após o término da cirurgia. O terceiro (Grupo de controle) não receberá nenhum bloco. Depois de transferir os pacientes para a recuperação, todos os três grupos serão colocados em analgesia intravenosa controlada pelo paciente (PCA) Morfina como regime analgésico de resgate de acordo com um protocolo definido. Serão observados o consumo de morfina nas primeiras 24 horas pós-operatórias, a facilidade de execução de bloqueios individuais e eventos adversos associados, eventos adversos associados ao uso de opioides, recuperação e satisfação do paciente.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Chandigarh, Índia, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes entre 18-65 anos de idade,
- ASA classe I ou II,
- submetidos a nefrectomia laparoscópica unilateral eletiva
- sob anestesia geral
Critério de exclusão:
Pacientes com qualquer um dos seguintes:
- recusa em participar do estudo
- coagulopatia/trombocitopenia
- infecção localizada no local proposto para a injeção
- incapacidade de compreender os sistemas de pontuação a serem empregados ou usar o PCA devido a problemas físicos ou mentais
- alergia conhecida aos medicamentos a serem usados (anestésicos locais, opioides)
- tolerância/dependência de opioides
- insuficiência renal
- comprometimento hepático
- insuficiência cardiorrespiratória conhecida
- obesidade mórbida/apneia do sono
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Grupo de controle
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Experimental: Grupo Plano Transverso Abdominal
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0,5 ml/kg de Bupivacaína a 0,25% depositada no plano transverso do abdome guiada por ultrassom no pós-operatório
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Experimental: Grupo Quadratus Lumborum
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0,5 ml/kg de Bupivacaína a 0,25% depositada na face anterolateral do músculo quadrado lombar guiada por ultrassom no pós-operatório
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Consumo cumulativo de morfina em 24 horas em miligramas
Prazo: nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Escores de dor em repouso e em movimento medidos pela escala de classificação numérica (0 a 10)
Prazo: nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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Tempo até a primeira demanda de analgésico de resgate em horas
Prazo: nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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Facilidade de execução dos respectivos bloqueios (avaliada pelo tempo necessário para realizar os bloqueios em minutos e número de tentativas necessárias para realizar os bloqueios)
Prazo: durante a execução do bloco
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durante a execução do bloco
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Incidência de complicações relacionadas ao bloqueio
Prazo: nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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Incidência de efeitos adversos relacionados ao uso de opioides (derivados da incidência de náuseas e vômitos, sedação e depressão respiratória)
Prazo: nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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nas primeiras 24 horas após a cirurgia
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Satisfação do paciente medida pela escala de classificação numérica (0 a 10)
Prazo: 24 horas após a cirurgia
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24 horas após a cirurgia
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Alexander JI. Pain after laparoscopy. Br J Anaesth. 1997 Sep;79(3):369-78. doi: 10.1093/bja/79.3.369. No abstract available.
- Bisgaard T, Klarskov B, Rosenberg J, Kehlet H. Characteristics and prediction of early pain after laparoscopic cholecystectomy. Pain. 2001 Feb 15;90(3):261-269. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00406-1.
- Sjovall S, Kokki M, Kokki H. Laparoscopic surgery: a narrative review of pharmacotherapy in pain management. Drugs. 2015 Nov;75(16):1867-89. doi: 10.1007/s40265-015-0482-y.
- Gorevski E, Wead S, Tevar A, Succop P, Volek P, Martin-Boone J. Retrospective evaluation of donor pain and pain management after laprascopic nephrectomy. Transplant Proc. 2011 Sep;43(7):2487-91. doi: 10.1016/j.transproceed.2011.06.038.
- Rozen WM, Tran TM, Ashton MW, Barrington MJ, Ivanusic JJ, Taylor GI. Refining the course of the thoracolumbar nerves: a new understanding of the innervation of the anterior abdominal wall. Clin Anat. 2008 May;21(4):325-33. doi: 10.1002/ca.20621.
- Mathuram Thiyagarajan U, Bagul A, Nicholson ML. Pain management in laparoscopic donor nephrectomy: a review. Pain Res Treat. 2012;2012:201852. doi: 10.1155/2012/201852. Epub 2012 Oct 23.
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- Barrington MJ, Ivanusic JJ, Rozen WM, Hebbard P. Spread of injectate after ultrasound-guided subcostal transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Anaesthesia. 2009 Jul;64(7):745-50. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05933.x.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
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- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Hosgood SA, Thiyagarajan UM, Nicholson HF, Jeyapalan I, Nicholson ML. Randomized clinical trial of transversus abdominis plane block versus placebo control in live-donor nephrectomy. Transplantation. 2012 Sep 15;94(5):520-5. doi: 10.1097/TP.0b013e31825c1697.
- Baeriswyl M, Kirkham KR, Kern C, Albrecht E. The Analgesic Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block in Adult Patients: A Meta-Analysis. Anesth Analg. 2015 Dec;121(6):1640-54. doi: 10.1213/ANE.0000000000000967.
- Visoiu M, Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block - an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013 Oct;23(10):959-61. doi: 10.1111/pan.12240. Epub 2013 Aug 9.
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Carvalho R, Segura E, Loureiro MD, Assuncao JP. [Quadratus lumborum block in chronic pain after abdominal hernia repair: case report]. Rev Bras Anestesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):107-109. doi: 10.1016/j.bjan.2014.08.001. Epub 2014 Dec 6. Portuguese.
- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NK/2663/MS/3121-22
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em Bloqueio do Plano Transverso do Abdome (TAP)
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