- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02824939
A Quadratus lumborum blokk és a TAP blokk összehasonlítása a posztoperatív fájdalomcsillapításhoz laparoszkópos nefrektómia után
Ultrahanggal vezérelt Quadratus lumborum blokk összehasonlítása ultrahanggal irányított TAP blokkal a posztoperatív fájdalomcsillapításhoz laparoszkópos nephrectomia után: leendő randomizált, kontrollált vizsgálat
Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a Quadratus Lumborum (QL) blokkot hasonlítja össze a Transversus Abdominis Plane (TAP) blokkokkal a fájdalomcsillapító hatékonyság, a könnyű teljesítőképesség és a biztonságosság szempontjából, ha posztoperatívan alkalmazzák laparoszkópos nephrectómián átesett betegeknél.
Ennek érdekében három, egyenként 32 betegből álló csoportot alakítanak ki. A Transversus Abdominis Plane (TAP) és a Quadratus Lumborum (QL) csoportba tartozó betegek a műtét befejezése után a megfelelő blokkokat 0,4 ml/kg 0,25%-os bupivakainnal kapják. A harmadik (Vezérlőcsoport) nem kap blokkolást. A betegek felépülésbe állítása után mindhárom csoport intravénás betegkontroll fájdalomcsillapító (PCA) morfiumot kap, mint mentő fájdalomcsillapító kezelést a meghatározott protokoll szerint. Figyelembe kell venni a morfiumfogyasztást az első posztoperatív 24 órában, az egyes blokkok egyszerű végrehajtását és a kapcsolódó nemkívánatos eseményeket, az opioidhasználattal kapcsolatos nemkívánatos eseményeket, a betegek felépülését és elégedettségét.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-65 év közötti betegek,
- ASA I. vagy II. osztály,
- elektív egyoldali laparoszkópos nephrectomia
- általános érzéstelenítés alatt
Kizárási kritériumok:
Az alábbiak bármelyikében szenvedő betegek:
- a vizsgálatban való részvétel megtagadása
- coagulopathia/thrombocytopenia
- lokalizált fertőzés az injekció javasolt helyén
- fizikai vagy mentális problémák miatt képtelenség megérteni az alkalmazandó pontozási rendszereket vagy a PCA alkalmazását
- ismert allergia az alkalmazandó gyógyszerekre (helyi érzéstelenítők, opioidok)
- opioid tolerancia/függőség
- vesekárosodás
- májkárosodás
- ismert szív-légzési károsodás
- kóros elhízás/ alvási apnoe
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
|
|
Kísérleti: Transversus Abdominis Plane csoport
|
0,5 ml/kg 0,25 %-os bupivakain rakódik le a hasi keresztirányú síkban ultrahangos irányítás mellett a műtét után
|
Kísérleti: Quadratus Lumborum csoport
|
0,5 ml/kg 0,25 %-os bupivakain rakódott le a quadratus lumborum izom anterolaterális részében ultrahangos irányítás mellett a műtét után
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Halmozott morfiumfogyasztás 24 óra alatt milligrammban
Időkeret: a műtétet követő első 24 órában
|
a műtétet követő első 24 órában
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Nyugalmi és mozgási fájdalompontszámok numerikus értékelési skálán (0-tól 10-ig) mérve
Időkeret: a műtétet követő első 24 órában
|
a műtétet követő első 24 órában
|
A mentő fájdalomcsillapító első igénylésének ideje órákban
Időkeret: a műtétet követő első 24 órában
|
a műtétet követő első 24 órában
|
A megfelelő blokkok végrehajtásának egyszerűsége (a blokkok végrehajtásához szükséges idő percekben és a blokkok végrehajtásához szükséges kísérletek száma alapján értékelve)
Időkeret: blokk végrehajtása közben
|
blokk végrehajtása közben
|
A blokkolással kapcsolatos szövődmények előfordulása
Időkeret: a műtétet követő első 24 órában
|
a műtétet követő első 24 órában
|
Az opioidhasználattal kapcsolatos mellékhatások előfordulása (az émelygés és hányás, a szedáció és a légzésdepresszió előfordulása miatt)
Időkeret: a műtétet követő első 24 órában
|
a műtétet követő első 24 órában
|
A páciens elégedettsége numerikus értékelési skálával mérve (0-10)
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
24 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Alexander JI. Pain after laparoscopy. Br J Anaesth. 1997 Sep;79(3):369-78. doi: 10.1093/bja/79.3.369. No abstract available.
- Bisgaard T, Klarskov B, Rosenberg J, Kehlet H. Characteristics and prediction of early pain after laparoscopic cholecystectomy. Pain. 2001 Feb 15;90(3):261-269. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00406-1.
- Sjovall S, Kokki M, Kokki H. Laparoscopic surgery: a narrative review of pharmacotherapy in pain management. Drugs. 2015 Nov;75(16):1867-89. doi: 10.1007/s40265-015-0482-y.
- Gorevski E, Wead S, Tevar A, Succop P, Volek P, Martin-Boone J. Retrospective evaluation of donor pain and pain management after laprascopic nephrectomy. Transplant Proc. 2011 Sep;43(7):2487-91. doi: 10.1016/j.transproceed.2011.06.038.
- Rozen WM, Tran TM, Ashton MW, Barrington MJ, Ivanusic JJ, Taylor GI. Refining the course of the thoracolumbar nerves: a new understanding of the innervation of the anterior abdominal wall. Clin Anat. 2008 May;21(4):325-33. doi: 10.1002/ca.20621.
- Mathuram Thiyagarajan U, Bagul A, Nicholson ML. Pain management in laparoscopic donor nephrectomy: a review. Pain Res Treat. 2012;2012:201852. doi: 10.1155/2012/201852. Epub 2012 Oct 23.
- McDonnell JG, O'Donnell BD, Farrell T, Gough N, Tuite D, Power C, Laffey JG. Transversus abdominis plane block: a cadaveric and radiological evaluation. Reg Anesth Pain Med. 2007 Sep-Oct;32(5):399-404. doi: 10.1016/j.rapm.2007.03.011.
- Barrington MJ, Ivanusic JJ, Rozen WM, Hebbard P. Spread of injectate after ultrasound-guided subcostal transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Anaesthesia. 2009 Jul;64(7):745-50. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05933.x.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
- Lee TH, Barrington MJ, Tran TM, Wong D, Hebbard PD. Comparison of extent of sensory block following posterior and subcostal approaches to ultrasound-guided transversus abdominis plane block. Anaesth Intensive Care. 2010 May;38(3):452-60. doi: 10.1177/0310057X1003800307.
- De Oliveira GS Jr, Castro-Alves LJ, Nader A, Kendall MC, McCarthy RJ. Transversus abdominis plane block to ameliorate postoperative pain outcomes after laparoscopic surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):454-463. doi: 10.1213/ANE.0000000000000066.
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Hosgood SA, Thiyagarajan UM, Nicholson HF, Jeyapalan I, Nicholson ML. Randomized clinical trial of transversus abdominis plane block versus placebo control in live-donor nephrectomy. Transplantation. 2012 Sep 15;94(5):520-5. doi: 10.1097/TP.0b013e31825c1697.
- Baeriswyl M, Kirkham KR, Kern C, Albrecht E. The Analgesic Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block in Adult Patients: A Meta-Analysis. Anesth Analg. 2015 Dec;121(6):1640-54. doi: 10.1213/ANE.0000000000000967.
- Visoiu M, Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block - an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013 Oct;23(10):959-61. doi: 10.1111/pan.12240. Epub 2013 Aug 9.
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Carvalho R, Segura E, Loureiro MD, Assuncao JP. [Quadratus lumborum block in chronic pain after abdominal hernia repair: case report]. Rev Bras Anestesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):107-109. doi: 10.1016/j.bjan.2014.08.001. Epub 2014 Dec 6. Portuguese.
- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NK/2663/MS/3121-22
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Posztoperatív fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Transversus Abdominis Plane (TAP) blokk
-
Nordsjaellands HospitalBefejezvePosztoperatív fájdalomDánia
-
Ankara Etlik City HospitalMég nincs toborzásFájdalom, posztoperatív | Oxidatív stresszPulyka
-
University of California, San FranciscoVisszavont
-
Northwestern UniversityBefejezveFájdalom | SebészetEgyesült Államok
-
McMaster UniversityAktív, nem toborzóSebészeti eljárás, nem meghatározott | Nemi szervek daganata Rosszindulatú nőKanada
-
Cumhuriyet University HospitalBefejezveFájdalom, posztoperatív | Operáció utáni komplikáció
-
General Hospital PulaClinical Hospital Center RijekaIsmeretlenKrónikus fájdalom | Endometriózis | Kismedencei szerv prolapsus | Leiomyoma | Rendellenes méhvérzés | Premalignus lézióHorvátország
-
Northern Health and Social Care TrustBefejezveLaparotomiaEgyesült Királyság
-
Davide La ReginaBefejezveFájdalom, posztoperatív | Laparoszkópos kolektómiaSvájc
-
Kecioren Education and Training HospitalIsmeretlenPosztoperatív fájdalomPulyka