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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02829320
Étude d'efficacité et d'innocuité de GSK1278863 chez des sujets japonais en hémodialyse atteints d'anémie associée à une maladie rénale chronique qui ne prennent pas d'agents stimulant l'érythropoïèse
Une étude ouverte, non comparative et multicentrique de phase III de 24 semaines pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de GSK1278863 chez des sujets japonais en hémodialyse atteints d'anémie associée à une maladie rénale chronique qui ne prennent pas d'agents stimulant l'érythropoïèse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aichi, Japon, 455-8530
- GSK Investigational Site
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Aichi, Japon, 457-8511
- GSK Investigational Site
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Fukuoka, Japon, 802-8555
- GSK Investigational Site
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Hokkaido, Japon, 065-8611
- GSK Investigational Site
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Ibaraki, Japon, 302-0022
- GSK Investigational Site
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Ibaraki, Japon, 306-0433
- GSK Investigational Site
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Ibaraki, Japon, 300-0028
- GSK Investigational Site
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Kagoshima, Japon, 891-0105
- GSK Investigational Site
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Kumamoto, Japon, 861-8520
- GSK Investigational Site
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Kyoto, Japon, 613-0034
- GSK Investigational Site
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Mie, Japon, 510-8101
- GSK Investigational Site
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Nagano, Japon, 392-8510
- GSK Investigational Site
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Nagano, Japon, 399-8292
- GSK Investigational Site
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Oita, Japon, 870-0844
- GSK Investigational Site
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Osaka, Japon, 555-0001
- GSK Investigational Site
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Shiga, Japon, 523-0082
- GSK Investigational Site
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Yamagata, Japon, 990-0834
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge (au moment du consentement éclairé) : >=20 ans
- Dialyse : Patients sous hémodialyse (HD) ou hémodiafiltration (HDF)
- Utilisation de tout agent stimulant l'érythropoïèse (ASE) : dialyse nouvellement commencée (dialyse nouvellement commencée <12 semaines avant le dépistage) : patients n'utilisant pas d'ASE après le début de la dialyse ; Dialyse d'entretien (dialyse commencée >=12 semaines avant le dépistage) : patients n'utilisant pas d'ASE dans les 8 semaines précédant le dépistage (y compris l'interruption du traitement par ASE)
- Hémoglobine (Hb) : > 8,0 à <10,0 g/dL (mesurée à l'aide d'un appareil de mesure de l'Hb au point de service sur le site de l'étude le jour 1)
- Paramètre de fer : ferritine > 100 nanogrammes (ng)/millilitre (mL) ou saturation de la transferrine (TSAT) > 20 % (au dépistage uniquement)
- Sexe (au moment de la sélection uniquement) : Féminin ou masculin.
Une femme est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte (comme confirmé par un test sérique négatif à la gonadotrophine chorionique humaine [hCG] pour les femmes en âge de procréer [FRP] uniquement), si elle n'allaite pas et si au moins l'une des conditions suivantes s'applique :
- Femmes sans potentiel de procréation définies comme : pré-ménopausées avec l'un des éléments suivants et aucun plan d'utilisation de techniques de procréation assistée (exemple [par exemple], fécondation in vitro ou transfert d'embryon de donneur) : ligature bilatérale des trompes ou salpingectomie documentée ; procédure documentée d'occlusion du tube hystéroscopique avec confirmation de suivi de l'occlusion tubaire bilatérale ; hystérectomie; ovariectomie bilatérale documentée
- Post-ménopause définie comme les femmes de 60 ans ou plus ou chez les femmes de moins de 60 ans, 12 mois d'aménorrhée spontanée (dans les cas douteux, un échantillon de sang avec des niveaux simultanés d'hormone folliculo-stimulante [FSH] et d'estradiol compatibles avec la ménopause est une confirmation [les valeurs de référence sont fournies séparément]). Les femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser l'une des méthodes de contraception hautement efficaces si elles souhaitent poursuivre leur THS pendant l'étude. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut post-ménopausique avant l'inscription à l'étude.
Femmes en âge de procréer qui acceptent de suivre l'une des options répertoriées dans la "Liste modifiée par GlaxoSmithKline (GSK) des méthodes hautement efficaces pour éviter la grossesse chez les femmes en âge de procréer" à partir de 28 jours avant la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du suivi -up visite.
- Consentement éclairé : les sujets qui peuvent fournir un consentement éclairé écrit à l'étude, impliquant le respect des exigences et des responsabilités du patient énoncées dans le formulaire de consentement et le protocole.
Critère d'exclusion:
Critères liés à l'IRC
- Greffe de rein : Greffe de rein vivant planifiée pendant la période d'étude Critères liés à l'anémie
- Aplasie : Antécédents d'aplasie de la moelle osseuse ou d'aplasie pure des globules rouges
- Autres causes d'anémie : anémie pernicieuse, thalassémie, drépanocytose ou syndrome myélodysplasique
- Hémorragie gastro-intestinale : preuve d'un ulcère gastrique, duodénal ou œsophagien à saignement actif ou d'une hémorragie gastro-intestinale cliniquement significative dans les 8 semaines précédant le dépistage ou pendant une période allant du dépistage au jour 1.
Critères liés aux maladies cardiovasculaires
- Antécédents d'infarctus du myocarde, de syndrome coronarien aigu, d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire : diagnostiqué dans les 8 semaines précédant le dépistage ou pendant une période allant du dépistage au jour 1.
- Insuffisance cardiaque : Insuffisance cardiaque de classe IV, telle que définie par le système de classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA)
- Intervalle QT corrigé (QTc) (au dépistage uniquement) : QTc > 500 ms (ms) ou QTc > 530 ms chez le sujet avec bloc de branche. Remarque : L'intervalle QT corrigé à l'aide de la formule de Bazett (QTcB) (lecture machine ou manuelle) sera utilisé.
Autres critères liés à la maladie
Maladie du foie (si l'un des événements suivants se produit) :
- Alanine transaminase (ALT) > 2x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Bilirubine > 1,5 x LSN (Si les fractions de bilirubine sont mesurées et que la bilirubine directe est < 35 %, une bilirubine isolée > 1,5 x LSN sera acceptable.)
- Maladie hépatique ou biliaire active instable actuelle (généralement définie par l'apparition d'une ascite, d'une encéphalopathie, d'une coagulopathie, d'une hypoalbuminémie, de varices œsophagiennes/gastriques, d'un ictère persistant ou d'une cirrhose). Remarque : La seule exception est le carcinome épidermoïde ou basocellulaire de la peau qui a été définitivement traité >= 8 semaines avant le dépistage.
- Malignité : Antécédents de malignité au cours des deux années précédant le dépistage, kyste rénal complexe connu > 3 centimètres (cm) (II F, III ou IV selon la classification bosniaque) ou traitement en cours pour un cancer. Remarque : La seule exception est le carcinome épidermoïde ou basocellulaire de la peau qui a été définitivement traité >= 8 semaines avant le dépistage.
Médicaments concomitants et autres critères liés au traitement de l'étude
- Médicament à base de fer : utilisation planifiée de tout fer intraveineux pendant la période de dépistage ou du jour 1 à la semaine 4.
Note:
- Les patients sous fer oral peuvent être recrutés si le schéma posologique de fer est inchangé pendant la période de dépistage et du jour 1 à la semaine 4.
Les patients prenant des médicaments anti-hyperphosphatémie contenant du fer (par exemple, citrate ferrique hydraté) pendant au moins 12 semaines avant le dépistage peuvent être inscrits si le traitement est poursuivi pendant le dépistage et du jour 1 à la semaine 4.
- Réactions allergiques graves : antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques graves ou d'hypersensibilité à l'un des excipients du produit expérimental
- Médicaments et compléments alimentaires : utilisation actuelle de médicaments interdits sur ordonnance, de médicaments en vente libre ou de compléments alimentaires ou utilisation prévue de l'un de ces médicaments pendant la période d'étude (médicaments interdits : puissants inducteurs et inhibiteurs du cytochrome P450 (CYP) 2C8)
- Exposition à tout autre produit expérimental : Utilisation d'un produit expérimental au cours des 30 derniers jours ou cinq demi-vies de ce produit expérimental (selon la plus longue).
- Traitement antérieur avec GSK1278863 : Traitement antérieur avec GSK1278863 pendant > 30 jours Critères généraux liés à la santé
- Autres conditions : Toute autre condition, anomalie clinique ou de laboratoire, ou résultat d'examen que l'investigateur considère comme susceptible d'exposer le sujet à un risque inacceptable, susceptible d'affecter la conformité à l'étude ou d'empêcher la compréhension des objectifs ou des procédures d'investigation ou des conséquences possibles de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: GSK1278863
Les sujets recevront du GSK1278863 une fois par jour par voie orale à une dose initiale de 4 milligrammes (mg) le jour 1 et se poursuivront jusqu'au jour de la semaine 4. De la semaine 4 à la semaine 24, l'interruption du traitement ou des ajustements de dose seront effectués dans la plage de doses d'entretien. de 1 mg à 24 mg selon l'algorithme d'ajustement de la dose pour atteindre et/ou maintenir l'Hb dans la plage cible (10,0 à 12,0 g/dL) sur la base de la valeur de l'Hb mesurée toutes les 4 semaines.
Les changements de dose seront effectués toutes les 4 semaines.
La thérapie de remplacement du fer sera administrée selon les critères de départ standard.
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Le GSK1278863 sera fourni sous forme de comprimés pelliculés ronds, standard, biconvexes et blancs contenant 1 mg, 2 mg, 4 mg ou 6 mg de GSK1278863 comme ingrédient actif.
Les sujets recevront une supplémentation en fer si la ferritine est
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base de l'Hb à la semaine 4
Délai: Base de référence et semaine 4
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la ligne de base à la semaine 4 a été calculé en soustrayant la valeur de base de la valeur de la visite post-dose.
L'analyse a été effectuée sur la population de tous les sujets traités, qui comprenait tous les participants ayant reçu au moins une dose de GSK1278863.
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Base de référence et semaine 4
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Nombre de participants par changement d'Hb par rapport à la catégorie de référence à la semaine 4
Délai: Base de référence et semaine 4
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la ligne de base à la semaine 4 a été calculé en soustrayant la valeur de base de la valeur de la visite post-dose.
La variation de l'Hb à la semaine 4 a été classée en différentes catégories (c'est-à-dire <=-2,0,
>-2,0 à -1,0, >-1,0 à 0, >0 à 1,0, >1,0 à 2,0 et >2 g/dL), et le nombre de participants dans chaque catégorie ont été résumés.
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Base de référence et semaine 4
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Valeurs Hgb aux points de temps indiqués
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
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Jusqu'à la semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base en Hgb aux points de temps indiqués
Délai: Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la ligne de base aux moments indiqués a été calculé en soustrayant la valeur de base de la valeur de la visite post-dose.
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Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Nombre de participants dont le taux d'Hb se situe dans la plage cible (10,0-12,0 g/dL)
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
Le nombre de participants avec Hb dans la fourchette cible (10,0 à 12,0 g/dL) à chaque visite d'évaluation a été résumé.
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Jusqu'à la semaine 24
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Temps nécessaire pour atteindre le niveau cible inférieur d'Hb (10,0 g/dL)
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
Les participants qui n'ont pas pu atteindre la cible inférieure ont été considérés comme censurés.
Le temps (en jours) pour atteindre le niveau cible inférieur d'Hb (10,0 g/dL) a été résumé à l'aide du 25e centile (P25), de la médiane et du 75e centile (P75) par la méthode de Kaplan-Meier.
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre de participants qui avaient un taux d'Hb inférieur à 7,5 g/dL
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
Le nombre de participants qui avaient un taux d'Hb inférieur à 7,5 g/dL a été résumé.
Les valeurs d'Hb pendant le traitement observées lors des visites programmées et non programmées ont été incluses.
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre de participants qui ont eu une augmentation de l'Hb de plus de 2 g/dL sur 4 semaines
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
Le nombre de participants qui ont eu une augmentation de l'Hb de plus de 2,0 g/dL sur 4 semaines a été résumé.
Les valeurs d'Hb pendant le traitement observées lors des visites programmées et non programmées ont été incluses.
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre de participants qui avaient un taux d'Hb supérieur à 13,0 g/dL
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
Le nombre de participants qui avaient un taux d'Hb supérieur à 13,0 g/dL a été résumé.
Les valeurs d'Hb pendant le traitement observées lors des visites programmées et non programmées ont été incluses.
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre d'épisodes d'atteinte d'un taux d'Hb supérieur à 13,0 g/dL
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer les valeurs d'Hb aux moments indiqués.
Hgb a été évalué à l'aide d'un analyseur Hgb.
Le nombre d'épisodes chez les participants qui avaient un taux d'Hb supérieur à 13,0 g/dL a été résumé.
Les valeurs d'Hb pendant le traitement observées lors des visites programmées et non programmées ont été incluses.
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Jusqu'à la semaine 24
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Aire sous la courbe concentration-temps (AUC) du temps zéro à 4 heures (AUC [0-4]) de GSK1278863
Délai: 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration aux semaines 12 et 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour évaluer l'ASC (0-4) 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration aux semaines 12 et 24.
Les paramètres pharmacocinétiques (PK) ont été calculés par une analyse standard non compartimentale.
La population PK comprenait tous les participants ayant reçu le GSK1278863 avec les échantillons PK collectés et analysés.
Seuls les participants dont les données étaient disponibles aux moments spécifiés ont été analysés (représentés par n = X dans les titres des catégories).
NA indique que les données n'étaient pas disponibles.
Le coefficient de variation géométrique n'a pas pu être calculé lorsque le nombre de participants était égal à 1.
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1, 2, 3 et 4 heures après l'administration aux semaines 12 et 24
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Concentration maximale observée (Cmax) de GSK1278863
Délai: 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration aux semaines 12 et 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour évaluer la Cmax 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration aux semaines 12 et 24.
Les paramètres PK ont été calculés par une analyse non-compartimentale standard.
Seuls les participants dont les données étaient disponibles aux moments spécifiés ont été analysés (représentés par n = X dans les titres des catégories).
NA indique que les données n'étaient pas disponibles.
Le coefficient de variation géométrique n'a pas pu être calculé lorsque le nombre de participants était égal à 1.
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1, 2, 3 et 4 heures après l'administration aux semaines 12 et 24
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Dose mensuelle moyenne de fer intraveineux (IV) pendant la période de traitement
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Les dossiers des médicaments à base de fer en cours de traitement ont été utilisés pour calculer la dose trimestrielle moyenne de fer IV.
Trimestre 1 = (Date de randomisation - Date de début du traitement à la semaine 12 - 1 [jour]).
Trimestre 2 = (Date de début du traitement à la semaine 12 - Date d'arrêt du traitement de l'étude).
Seuls les participants dont les données étaient disponibles aux moments spécifiés ont été analysés (représentés par n = X dans les titres des catégories).
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre de participants ayant utilisé du fer pendant la période de traitement
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Le nombre de participants qui ont utilisé du fer (à la fois IV et oral) pendant la période de traitement a été résumé.
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Jusqu'à la semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base en ferritine
Délai: Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer la ferritine sérique aux moments indiqués.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur initiale de la valeur de la visite post-dose.
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Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans le TSAT
Délai: Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer la TSAT aux moments indiqués.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur initiale de la valeur de la visite post-dose.
Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme 100*(exponentiel [changement moyen sur l'échelle logarithmique]-1).
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Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans l'hepcidine
Délai: Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer l'hepcidine aux moments indiqués.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur initiale de la valeur de la visite post-dose.
Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme 100*(exponentiel [changement moyen sur l'échelle logarithmique]-1).
Si une valeur de laboratoire avait un niveau non détectable signalé dans la base de données, où la valeur numérique manquait, la valeur n'était pas incluse dans un résumé.
Seuls les participants dont les données étaient disponibles aux moments spécifiés ont été analysés (représentés par n = X dans les titres des catégories).
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Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base du fer sérique
Délai: Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer le fer sérique aux moments indiqués.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur initiale de la valeur de la visite post-dose.
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Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base de la capacité totale de liaison du fer (TIBC)
Délai: Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour mesurer le TIBC aux moments indiqués.
La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose.
Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur initiale de la valeur de la visite post-dose.
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Ligne de base et jusqu'à la semaine 24
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Niveau de dose de GSK1278863 aux points de temps indiqués
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Un algorithme d'ajustement de la dose a été utilisé, basé sur les valeurs d'Hb lors des visites programmées.
Les valeurs d'Hb mesurées lors de visites imprévues n'ont pas été incluses.
La dose moyenne des semaines 12 à 24 correspond à la dose moyenne des semaines 12, 16 et 20.
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre de participants avec fréquence d'ajustements de dose
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Un algorithme d'ajustement de la dose a été utilisé, basé sur les valeurs d'Hb lors des visites programmées.
Les valeurs d'Hb mesurées lors de visites imprévues n'ont pas été incluses.
Pour la fréquence des ajustements de dose, le nombre de participants a été fourni par le nombre d'ajustements de dose (c'est-à-dire
zéro, un, deux, trois, quatre et cinq ou plus).
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Jusqu'à la semaine 24
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Durée de l'interruption du traitement due à une Hb > 13 g/dL
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Les valeurs d'Hb ont été utilisées pour prendre la décision d'interrompre le traitement.
Les valeurs d'Hb pendant le traitement observées lors des visites programmées et non programmées ont été comptées.
Les participants qui n'ont pas d'interruption de traitement en raison d'une Hb > 13,0 g/dL ne sont pas inclus
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Jusqu'à la semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 204716
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
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