Le projet ICU-Réanimation (ICU-RESUS) (ICU-RESUS)

L'arrêt cardiaque pédiatrique touche chaque année des milliers d'enfants hospitalisés. L'insuffisance cardiaque et pulmonaire progressive est une cause prédisposante à la majorité de ces événements. Alors que les résultats de survie à l'arrêt cardiaque se sont améliorés au cours de la dernière décennie, plus de la moitié de ces enfants ne vivront pas jusqu'à la sortie de l'hôpital. Comme les lésions cérébrales compliquent les soins chez ceux qui survivent, le fardeau pour ces enfants et la santé publique est considérable.

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) - la procédure médicale consistant à fournir des compressions thoraciques et des ventilations pendant un arrêt cardiaque - sauve des vies, et une RCP de meilleure qualité est plus efficace pour le faire. Cependant, il est difficile de fournir des soins de haute qualité lors de la réanimation d'un enfant. Les tentatives d'amélioration des soins par le biais de méthodes de formation conventionnelles n'ont pas été couronnées de succès ; par conséquent, des interventions visant à améliorer la qualité de la RCP pédiatrique et les résultats sont nécessaires.

L'objectif de cette étude est de déterminer si un nouvel ensemble d'amélioration des soins de réanimation qui a amélioré les résultats dans une étude d'efficacité d'une unité de soins intensifs (USI) à centre unique est généralisable à d'autres établissements pédiatriques dans un essai d'efficacité multicentrique. L'ensemble ICU-Resuscitation (ICU-RESUS) comprend : 1) une formation en RCP au point de service (dans l'USI plutôt qu'une salle de classe loin des patients) ; et 2) des examens structurés interdisciplinaires de chaque arrêt cardiaque qui mettent l'accent sur la physiologie centrée sur le patient et visent à optimiser les soins pendant et après l'arrêt. L'ensemble ICU-RESUS a considérablement amélioré la qualité de la RCP et a presque doublé le nombre d'enfants survivant à leur événement au cours de l'essai d'efficacité monocentrique. Dans cette étude, un essai randomisé en grappes hybride parallèle multi-institutionnel, qui s'appuie sur l'infrastructure existante du réseau de recherche collaborative sur les soins intensifs pédiatriques (CPCCRN) financé par l'Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD), est proposé avec les objectifs suivants : 1) Évaluer l'efficacité de l'ensemble interventionnel ICU-RESUS pour améliorer les résultats des enfants traités pour un arrêt cardiaque aux soins intensifs ; et 2) Évaluer l'efficacité de l'ensemble interventionnel ICU-RESUS pour améliorer la qualité de la RCR fournie par les prestataires de soins de santé en soins intensifs dans la population d'enfants traités pour un arrêt cardiaque en soins intensifs.