Das ICU-Resuscitation Project (ICU-RESUS) (ICU-RESUS)

Herzstillstand bei Kindern betrifft jedes Jahr Tausende von Kindern im Krankenhaus. Progressives Herz- und Lungenversagen ist bei den meisten dieser Ereignisse eine prädisponierende Ursache. Während sich die Überlebensergebnisse bei Herzstillstand in den letzten zehn Jahren verbessert haben, werden mehr als die Hälfte dieser Kinder die Krankenhausentlassung nicht überleben. Da Hirnverletzungen die Versorgung der Überlebenden erschweren, ist die Belastung für diese Kinder und die Gesundheit der Öffentlichkeit erheblich.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) – das medizinische Verfahren zur Durchführung von Herzdruckmassagen und Beatmungen während eines Herzstillstands – ist lebensrettend, und eine höherwertige HLW ist dabei effektiver. Es ist jedoch schwierig, während der Reanimation eines Kindes eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten. Versuche, die Versorgung durch herkömmliche Trainingsmethoden zu verbessern, waren nicht erfolgreich; Daher sind Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der pädiatrischen HLW und der Ergebnisse erforderlich.

Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob ein neuartiges Paket zur Verbesserung der Reanimationspflege, das die Ergebnisse in einer Wirksamkeitsstudie auf einer Intensivstation (ICU) in einem einzigen Zentrum verbesserte, auf andere pädiatrische Einrichtungen in einer multizentrischen Wirksamkeitsstudie verallgemeinert werden kann. Das ICU-Resuscitation (ICU-RESUS)-Paket umfasst: 1) HLW-Schulung am Point-of-Care (auf der Intensivstation und nicht in einem vom Patienten entfernten Klassenzimmer); und 2) interdisziplinäre strukturierte Überprüfungen jedes Herzstillstands, die die patientenzentrierte Physiologie betonen, um die Versorgung während und nach dem Stillstand zu optimieren. Das ICU-RESUS-Paket verbesserte die CPR-Qualität erheblich und verdoppelte nahezu die Anzahl der Kinder, die ihr Ereignis während der Einzelzentrums-Wirksamkeitsstudie überlebten. In dieser Studie wird eine multiinstitutionelle, parallele, hybride, Cluster-randomisierte Studie mit abgestuftem Keil vorgeschlagen, die die vorhandene Infrastruktur des vom National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) finanzierten Collaborative Pediatric Critical Care Research Network (CPCCRN) nutzt mit den folgenden Zielen: 1) Bewertung der Wirksamkeit des ICU-RESUS-Interventionspakets zur Verbesserung der Ergebnisse von Kindern, die wegen eines Herzstillstands auf der Intensivstation behandelt wurden; und 2) Bewertung der Wirksamkeit des ICU-RESUS-Interventionspakets zur Verbesserung der Qualität der HLW, die von Gesundheitsdienstleistern auf der Intensivstation bei Kindern durchgeführt wird, die wegen eines Herzstillstands auf der Intensivstation behandelt wurden.