ICU-Resuscitation Project (ICU-RESUS) (ICU-RESUS)

Barnehjertestans rammer tusenvis av sykehusinnlagte barn hvert år. Progressiv hjerte- og lungesvikt er en disponerende årsak i de fleste av disse hendelsene. Mens overlevelsesresultatene for hjertestans har forbedret seg det siste tiåret, vil mer enn halvparten av disse barna ikke leve til sykehusutskrivning. Ettersom hjerneskade kompliserer omsorgen for de som overlever, er belastningen for disse barna og offentlighetens helse betydelig.

Hjerte-lungeredning (HLR) - den medisinske prosedyren for å gi brystkompresjoner og ventilasjoner under hjertestans - er livreddende, og HLR av høyere kvalitet er mer effektivt til å gjøre det. Det er imidlertid vanskelig å gi omsorg av høy kvalitet under gjenoppliving av et barn. Forsøk på å forbedre omsorgen gjennom konvensjonelle treningsmetoder har ikke vært vellykket; derfor er det nødvendig med intervensjoner for å forbedre kvaliteten på pediatrisk HLR og resultater.

Målet med denne studien er å finne ut om en ny pakke for forbedring av gjenopplivningspleie som forbedret utfall i en effektstudie for enkeltsenter intensivavdeling (ICU) kan generaliseres til andre pediatriske institusjoner i en flersentereffektivitetsstudie. ICU-Resuscitation (ICU-RESUS)-pakken inkluderer: 1) HLR-opplæring på behandlingsstedet (på intensivavdelingen i stedet for et klasserom borte fra pasienter); og 2) tverrfaglig strukturerte gjennomganger av hver hjertestans som legger vekt på pasientsentrert fysiologi beregnet på å optimalisere omsorgen innen arrestasjonen og etter arrestasjonen. ICU-RESUS-pakken forbedret HLR-kvaliteten betraktelig og nesten doblet antallet barn som overlever hendelsen i løpet av enkeltsenterets effektforsøk. I denne studien foreslås en multi-institusjonell parallell trinn-kile hybrid klynge-randomisert studie, som utnytter den eksisterende infrastrukturen til National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)-finansierte Collaborative Pediatric Critical Care Research Network (CPCCRN). med følgende mål: 1) Evaluere effektiviteten til ICU-RESUS intervensjonsbunt for å forbedre resultatene til barn som behandles for en ICU-hjertestans; og 2) Evaluere effektiviteten til ICU-RESUS-intervensjonspakken for å forbedre kvaliteten på HLR levert av ICU-helsepersonell i populasjonen av barn som behandles for en ICU-hjertestans.