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Une étude pour évaluer la réponse de la fonction rénale au traitement chez les patients atteints de myélome multiple en rechute et la clairance de la créatinine (MIR50)

12 août 2021 mis à jour par: Celgene

Étude observationnelle post-autorisation pour l'évaluation de la réponse de la fonction rénale au traitement chez les patients atteints de myélome multiple en rechute et de la clairance de la créatinine

Une étude observationnelle prospective, multicentrique et post-autorisation. L'objectif de cette étude est d'évaluer la réponse de la fonction rénale dans la pratique clinique au traitement anti-myélome multiple chez les patients atteints de MM en rechute et de ClCr <50 mL/min/1,73 m2.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Étude observationnelle prospective, multicentrique, post-autorisation. Population de l'étude : patients atteints d'un myélome multiple en rechute et avec une ClCr < 50 mL/min/1,73 m2, pour qui l'investigateur décide de démarrer une nouvelle ligne de traitement anti-myélome selon la pratique clinique habituelle. La décision de prescrire un traitement sera clairement dissociée de la décision d'inclure le patient dans l'étude.

300 patients devraient être recrutés (225 pour le groupe 1 et 75 pour le groupe 2) à partir de 40 sites (environ 7 à 8 patients pour chaque site). Les patients seront inclus consécutivement dans l'étude.

L'inclusion sera stratifiée pour assurer la présence de tous les stades d'insuffisance rénale (IR) en deux groupes :

La documentation de 300 patients est prévue (un maximum de 225 dans le groupe 1 et un minimum de 75 dans le groupe 2) sur 40 sites (environ 7-8 patients par site). Les patients seront inclus dans l'étude de manière consécutive.

Afin d'assurer la stratification correcte du groupe échantillon, un registre central en temps réel sera tenu pour les patients inclus dans chaque groupe. Une fois que le nombre requis de patients pour l'un des groupes est atteint, l'inclusion dans ce groupe sera fermée sur tous les sites, laissant l'inclusion pour les autres groupes ouverte, et ainsi de suite jusqu'à ce que la taille totale de l'échantillon soit complète.

Objectif principal : Évaluer la réponse de la fonction rénale dans la pratique clinique au traitement anti-myélome multiple chez les patients atteints de MM récidivant et avec une clairance de la créatinine < 50 mL/min/1,73 m2 (ClCr <50 ml/min/1,73 m2).

La période de suivi prospectif couvrira deux phases :

  1. Phase de traitement : couvre toute la durée pendant laquelle le patient reçoit le premier traitement anti-myélome pour rechute* pour lequel il est inclus dans cette étude.
  2. Phase de suivi : Une période de prolongation de 36 mois après la fin du premier traitement anti-myélome pour rechute pour lequel il/elle a été inclus(e) dans l'étude.

    • Toute modification des schémas thérapeutiques, par exemple l'arrêt ou l'ajout d'un médicament (à l'exception des changements de dose pour certains des médicaments initiaux) marquera la fin de la phase de traitement et le passage du patient à la phase de suivi. En cas d'interruptions temporaires de traitement inférieures à 30 jours (ou de toute durée si le motif de l'interruption est une toxicité), le patient poursuivra la phase de traitement, à condition que le schéma thérapeutique initial de la rechute soit repris.

Objectifs secondaires :

  • Décrire les caractéristiques cliniques et démographiques des patients atteints d'un myélome multiple en rechute et d'une ClCr < 50 mL/min/1,73 m2.
  • Évaluer le taux de réponse de la fonction rénale dans la pratique clinique au traitement anti-myélome multiple chez les patients atteints d'un myélome multiple en rechute et avec une ClCr < 50 mL/min/1,73 m2.
  • Évaluer la réponse de la fonction rénale en fonction des schémas thérapeutiques administrés.
  • Explorer la concordance de la réponse de la fonction rénale et celle du myélome dans la pratique clinique au traitement anti-myélome entre les rechutes consécutives chez le même patient.
  • Évaluer les paramètres de réponse dépendant du temps.
  • Analyser la sécurité des traitements administrés en pratique clinique.
  • Décrire l'utilisation des ressources associées à la thérapie anti-myélome dans la pratique clinique qui peut être mesurée financièrement, et explorer les différences possibles entre les divers schémas thérapeutiques administrés.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

326

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28046
        • Hospital Universitario La Paz
      • Madrid, Espagne, 28034
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Madrid, Espagne, 28007
        • Hospital Gregorio Marañón
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Complejo Universitario de San Carlos
      • Valencia, Espagne, 46017
        • Hospital Dr Peset
    • Andalucia
      • Jaen, Andalucia, Espagne, 23007
        • Hospital Universitario Ciudad de Jaen
    • Andalucía
      • Almería, Andalucía, Espagne, 04009
        • Hospital Torrecardenas
      • Cádiz, Andalucía, Espagne, 11009
        • Hospital Universitario Puerta del Mar
      • Granada, Andalucía, Espagne, 18014
        • Hospital Virgen de la Nieves
      • Jerez de la Frontera, Andalucía, Espagne, 11407
        • Hospital General de Jerez
      • Sevilla, Andalucía, Espagne, 41071
        • Hospital Virgen de la Macarena
    • Aragón
      • Zaragoza, Aragón, Espagne, 50009
        • Hospital Miguel Servet
    • Asturias
      • Gijón, Asturias, Espagne, 33394
        • Hospital de Cabueñes
    • Canarias
      • Las Palmas de Gran Canaria, Canarias, Espagne, 35010
        • Hospital de Insular de Gran Canaria
    • Castilla La Mancha
      • Ciudad Real, Castilla La Mancha, Espagne, 13005
        • Hospital General de Ciudad Real
    • Castilla Y León
      • Bilbao, Castilla Y León, Espagne, 48013
        • Hospital de Basurto
      • Burgos, Castilla Y León, Espagne, 09007
        • Hospital de Burgos
      • León, Castilla Y León, Espagne, 24001
        • Hospital de León
      • Valladolid, Castilla Y León, Espagne, 47003
        • Rio Hortega de Valladolid
    • Cataluña
      • Alzira, Cataluña, Espagne, 46600
        • Hospital La Ribera
      • Barcelona, Cataluña, Espagne, 08003
        • Hospital Del Mar
      • Barcelona, Cataluña, Espagne, 08035
        • Hospital Vall D´Hebron
      • Barcelona, Cataluña, Espagne, 08208
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Barcelona, Cataluña, Espagne, 08907
        • Hospital Duran reynls
      • Girona, Cataluña, Espagne, 17007
        • Hospital Universitario Josep Trueta de Girona
      • Lleida, Cataluña, Espagne, 25198
        • Hospital Arnau de Vilanova de Lleida
      • Manresa, Cataluña, Espagne, 08243
        • Hospital Sant Joan de manresa
      • Sabadell, Cataluña, Espagne, 08208
        • Hospital de Sabadell ( Parc Taulí)
      • Terrassa, Cataluña, Espagne, 08221
        • Hospital Mutua Terrassa
    • Comunidad Valenciana
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Espagne, 46026
        • Hospital La Fe
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Espagne, 46010
        • Hospital Clínico Universitario Valencia
    • Galicia
      • Santiago de Compostela, Galicia, Espagne, 15006
        • Complejo Hospitalario Universitario Santiago
      • Vigo, Galicia, Espagne, 36036
        • Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
    • Islas Baleares
      • Palma de Mallorca, Islas Baleares, Espagne, 07120
        • Hospital Son Espases
    • La Rioja
      • Logroño, La Rioja, Espagne, 26006
        • Hospital San Pedro
    • Madrid
      • Alcorcón, Madrid, Espagne, 28922
        • Hospital Fundación de Alcorcón
      • Majadahonda, Madrid, Espagne, 28222
        • Hospital Puerta de Hierro
    • Murcia
      • Cartagena, Murcia, Espagne, 30202
        • Hospital Santa Lucía
      • El Palmar, Murcia, Murcia, Espagne, 30120
        • Hospital Virgen de Arrixaca
    • Valencia
      • Alicante, Valencia, Espagne, 03010
        • Hospital General de Alicante

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'un myélome multiple récidivant/réfractaire et avec une ClCr < 50 mL/min/1,73 m2, pour qui l'investigateur décide de démarrer une nouvelle ligne de traitement anti-myélome selon la pratique clinique habituelle. La décision de prescrire un traitement sera clairement dissociée de la décision d'inclure le patient dans l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients des deux sexes, âgés de 18 ans ou plus.
  2. Patients atteints d'un myélome multiple récidivant documenté selon les critères de l'International Myeloma Working Group (IMWG).
  3. Patients présentant des lésions rénales documentées définies comme une clairance de la créatinine <50 ml/min/1,73 m2 (ClCr <50 ml/min/1,73 m2).
  4. Patients chez qui le chercheur décide d'initier un traitement anti-myélome en rechute avec un ou plusieurs agents selon la pratique clinique*.
  5. Les patients qui consentent par écrit après qu'il leur a été clairement expliqué la nature et le but de l'étude (consentement éclairé écrit).
  6. Sujet présentant l'une des caractéristiques suivantes (au moins une des 2 options suivantes doit être Oui) :

    • Sujets n'ayant jamais participé à l'étude
    • - Sujets ayant déjà participé à l'étude, remplissant à nouveau tous les critères d'inclusion et auxquels aucun des critères d'exclusion ne s'applique, et dont la rechute actuelle est consécutive à la rechute ayant motivé leur inclusion initiale dans l'étude.

      • La décision de prescrire un traitement sera clairement dissociée de la décision d'inclure le patient dans l'étude

        • Des éclaircissements sont fournis quant à l'objectif de l'étude, qui est d'englober toutes les sous-catégories de rechute incluses dans le document de consensus de l'International Myeloma Working Group publié en 2006. Par conséquent, tous les patients atteints d'un myélome multiple cliniquement récidivant, qui sont en rechute après une réponse complète ou en progression (y compris les cas réfractaires) tels que définis au point 8.1 et dans le tableau 4 du protocole, sont considérés comme des candidats éligibles pour participer à l'EPA-MIR. 50 études, tant qu'ils répondent à tous les autres critères

Critère d'exclusion:

  1. Patients qui participent à un essai clinique interventionnel* ou qui refusent de participer à l'étude.
  2. Patients ayant une ClCr <50 ml/min/1,73m2 due à une cause autre que le myélome multiple correctement documentée à la discrétion de l'investigateur*.

    • L'inclusion de patients qui participent à une autre étude observationnelle est autorisée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Insuffisance rénale modérée
30 ≤ ClCr < 50 mL/min/1,73 m2
Étude non interventionnelle
Insuffisance rénale sévère
ClCr < 30 mL/min/1,73 m2
Étude non interventionnelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de créatinine pour déterminer la réponse de la fonction rénale
Délai: Jusqu'à 12 mois
Enregistre la créatinine de la visite basale à la dernière visite pour déterminer la clairance de la créatinine avec la formule Cockcroft-Gault.
Jusqu'à 12 mois
Âge des participants au départ pour déterminer la réponse de la fonction rénale
Délai: Visite de base
Enregistrement de l'âge du patient pour déterminer la clairance de la créatinine avec la formule Cockcroft-Gault.
Visite de base
Poids des participants au départ pour déterminer la réponse de la fonction rénale
Délai: Visite de base
Le poids du patient enregistré à chaque visite détermine la clairance de la créatinine avec la formule Cockcroft-Gault.
Visite de base
Sexe des participants au départ pour déterminer la réponse de la fonction rénale
Délai: Visite de base
Sexe du patient enregistré lors de la visite basale pour déterminer la clairance de la créatinine avec la formule Cockcroft-Gault.
Visite de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Course des participants à Baseline
Délai: Visite de base
Décrire les caractéristiques démographiques des patients atteints d'un myélome multiple en rechute et d'une ClCr < 50 mL/min/1,73 m2.
Visite de base
Résultat clinique des participants avec description clinique du myélome multiple (MM)
Délai: Jusqu'à 12 mois
Décrire les caractéristiques cliniques des patients atteints d'un myélome multiple en rechute et d'une ClCr < 50 mL/min/1,73 m2.
Jusqu'à 12 mois
Évaluation du taux de réponse rénale en pratique clinique.
Délai: Jusqu'à 12 mois
Décrire le taux de réponse de la fonction rénale selon le DFGe et la protéinurie totale
Jusqu'à 12 mois
Évaluation du taux de réponse rénale en fonction du temps dans la pratique clinique.
Délai: Jusqu'à 12 mois
Délai d'obtention de la meilleure réponse rénale
Jusqu'à 12 mois
Type de schémas thérapeutiques anti-myélome.
Délai: Jusqu'à 12 mois
Décrivez les différents types de régimes anti-myélome que les participants recevront.
Jusqu'à 12 mois
Réponse du myélome multiple (MM) au traitement anti-myélome
Délai: Jusqu'à 12 mois
Évaluation de la réponse MM selon les critères IMWG
Jusqu'à 12 mois
Réponse du MM au temps de progression
Délai: Jusqu'à 12 mois
Le temps de progression est défini comme le temps entre la ligne de base et l'apparition de l'événement ; considérant comme un événement la progression ou le décès quelle qu'en soit la cause.
Jusqu'à 12 mois
Réponse MM à Délai avant première réponse
Délai: Jusqu'à 12 mois
Le délai de réponse est défini comme le temps écoulé entre la date de la première dose du traitement à l'étude et la date de la première amélioration hématologique documentée.
Jusqu'à 12 mois
Réponse de MM à la survie sans progression
Délai: Jusqu'à 12 mois
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose du traitement à l'étude et la date de la première progression ou rechute documentée de la maladie selon les critères de l'IWG 2006.
Jusqu'à 12 mois
Événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à 12 mois
Nombre de participants avec événements indésirables
Jusqu'à 12 mois
Coût de la visite à l'hôpital/aux soins de santé primaires associés au traitement anti-myélome
Délai: Jusqu'à 12 mois
Décrire les coûts associés à la thérapie anti-myélome dans la pratique clinique qui peuvent être mesurés financièrement, et explorer les différences possibles entre les divers schémas thérapeutiques administrés. Cela comprend les visites à l'hôpital/au centre de soins de santé primaires.
Jusqu'à 12 mois
Nombre de participants présentant une rechute de la fonction rénale
Délai: Jusqu'à 36 mois
Concordance de la réponse de la fonction rénale et celle du myélome en pratique clinique au traitement anti-myélome entre poussées consécutives chez un même patient.
Jusqu'à 36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Mireya Navarro, MD, Celgene Spain

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 septembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

23 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

10 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2016

Première publication (Estimation)

29 juillet 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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