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Complications des procédures de maillage pour l'incontinence urinaire d'effort (SUI-mesh)

27 juillet 2016 mis à jour par: Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

Complications après les procédures de bande vaginale sans tension (TVT), de bande trans-obturatrice (TOT) et de bandelette sus-pubienne (SS) pour l'incontinence urinaire à l'effort : étude de cohorte rétrospective de 8 ans à l'aide de données statistiques sur les épisodes hospitaliers

Complications des procédures de maillage (c'est-à-dire l'insertion de bandes vaginales sans tension (TVT), de bandes trans-obturatrices (TOT) et de bandelettes sus-pubiennes (SS)) utilisées lors du traitement chirurgical de l'incontinence urinaire d'effort ont suscité des inquiétudes majeures dans le monde entier.

Les chercheurs ont pour objectif de mener une étude de cohorte rétrospective à l'aide de données administratives sur les patients hospitalisés de la base de données Hospital Episode Statistics (HES) afin de déterminer les complications de toutes les premières procédures de treillis chirurgical dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort (SUI) chez les femmes traitées dans un National hôpital du service de santé (NHS) en Angleterre qui sont sortis de l'hôpital entre le 1er avril 2007 et le 31 mars 2015.

Le critère de jugement principal est le nombre et les types de complications (survenant en péri-procédure, dans les 30 jours suivant la procédure de treillis et celles survenant pendant le suivi). Les résultats supplémentaires enregistrés incluent : le nombre et les types de procédures de maillage, y compris celles avec des procédures concomitantes potentiellement déroutantes.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

101081

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Femmes bénéficiant d'une intervention de treillis chirurgical dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes avec un code de procédure Office of Population Censuses and Surveys Classification of Surgical Operations and Procedures (OPCS-4) pour l'introduction d'une bande vaginale sans tension (TVT : M53.3), d'une bande trans-obturatrice (TOT : M53 .6) ou fronde supra-pubienne (SS : M52.1) procédure de treillis chirurgical enregistrée dans l'un des 24 champs de procédure capturés dans HES, et un diagnostic enregistré d'incontinence urinaire d'effort basé sur la Classification internationale des maladies 10e révision (CIM-10 ) diagnostics : N39.3, N39.4, R32 : T83.1, T83.4, T83.5, T83.6, T83.6, T83.8, T83.9, Z46.6, dans l'un des 20 champs de diagnostic saisis dans HES.

Critère d'exclusion:

  • Épisode de soins en double (correspondance exacte sur l'identifiant du patient ; date et méthode d'admission ; date de sortie, destination et méthode ; hôpital, sexe, âge, tous les codes de procédure et tous les codes de diagnostic)
  • Sexe masculin
  • Âge manquant
  • Moins de 18 ans
  • Mode d'admission invalide ou manquant
  • Date d'admission manquante
  • Patients avec des épisodes de soins enregistrés dans HES qui apparaissent après une date de décès déclarée.
  • Chirurgie de treillis concomitante pour la chirurgie du prolapsus des organes pelviens, ou réparation chirurgicale de treillis, retrait, renouvellement ou insertion ultérieure de treillis.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Sans confusion

Toutes les admissions à l'hôpital, y compris les procédures de bande vaginale sans tension (TVT), de bande trans-obturatrice (TOT) ou de fronde sus-pubienne (SS) avec :

  1. pas de procédures concomitantes,
  2. toute procédure concomitante considérée comme peu susceptible d'avoir un effet sur les résultats de leur insertion de filet, ou
  3. seules les autres procédures concomitantes considérées comme susceptibles d'être des procédures de sauvetage traitant des complications causées par la procédure d'insertion du treillis elle-même.
Insertion chirurgicale d'un treillis en polypropylène à bande vaginale sans tension (TVT) dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.
Insertion chirurgicale du treillis en polypropylène Trans-obturator tape (TOT) dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.
Insertion chirurgicale d'un filet en polypropylène suprapubien (SS) dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.
Confondu
Toutes les admissions à l'hôpital pour l'insertion de bandes vaginales sans tension (TVT), de bandes trans-obturatrices (TOT) ou de frondes sus-pubiennes (SS) avec des procédures concomitantes susceptibles d'affecter les résultats.
Insertion chirurgicale d'un treillis en polypropylène à bande vaginale sans tension (TVT) dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.
Insertion chirurgicale du treillis en polypropylène Trans-obturator tape (TOT) dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.
Insertion chirurgicale d'un filet en polypropylène suprapubien (SS) dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications à long terme
Délai: Analyse longitudinale de tous les épisodes de soins disponibles en HES (jusqu'à 96 mois)
Réadmission pour une nouvelle chirurgie du treillis ou pour des symptômes indiquant une complication
Analyse longitudinale de tous les épisodes de soins disponibles en HES (jusqu'à 96 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Type de maille utilisé
Délai: Analyse longitudinale de tous les épisodes de soins disponibles en HES (jusqu'à 96 mois)
Fréquence de chaque type de procédure de maillage (TVT, TOT, SS) utilisée dans le temps
Analyse longitudinale de tous les épisodes de soins disponibles en HES (jusqu'à 96 mois)
Fréquence des événements indésirables liés au traitement pendant le séjour initial à l'hôpital pour la procédure d'insertion de treillis
Délai: Pendant l'admission à l'hôpital lorsque le treillis chirurgical a été inséré (la durée du séjour à l'hôpital peut varier entre les patients de 0 à 100 jours)
Fréquence des complications
Pendant l'admission à l'hôpital lorsque le treillis chirurgical a été inséré (la durée du séjour à l'hôpital peut varier entre les patients de 0 à 100 jours)
Nature des événements indésirables liés au traitement, telle que déterminée par la pratique de codage clinique des codes CIM-10 (Aylin et al. BMJ. 2004)
Délai: Pendant l'admission à l'hôpital lorsque le treillis chirurgical a été inséré (la durée du séjour à l'hôpital peut varier entre les patients de 0 à 100 jours)
Nature de la complication
Pendant l'admission à l'hôpital lorsque le treillis chirurgical a été inséré (la durée du séjour à l'hôpital peut varier entre les patients de 0 à 100 jours)
Fréquence des complications à 30 jours
Délai: Survenant dans les 30 jours suivant la procédure d'insertion du treillis chirurgical
Fréquence et nature des complications
Survenant dans les 30 jours suivant la procédure d'insertion du treillis chirurgical
Nature des événements indésirables liés au traitement survenant dans les 30 jours suivant la procédure de treillis, tel que déterminé par la pratique de codage clinique des codes CIM-10 (Aylin et al. BMJ. 2004)
Délai: Survenant dans les 30 jours suivant la procédure d'insertion du treillis chirurgical
Nature de la complication
Survenant dans les 30 jours suivant la procédure d'insertion du treillis chirurgical

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrew Sims, PhD, Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2016

Première publication (Estimation)

29 juillet 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 juillet 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2016

Dernière vérification

1 juillet 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Les données statistiques sur les épisodes hospitaliers pour reproduire les résultats sont disponibles auprès du Centre d'information sur la santé et les services sociaux (HSCIC) via un processus de demande formel. Le code analytique et sa sortie seront partagés.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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