Mesures dynamiques de la pupillométrie chez les patients sans maladie oculaire ou neurologique (PCT)

La névrite optique rétrobulbaire (NORB) est la lésion du nerf optique causée par une inflammation. Elle provoque une perte visuelle rapidement progressive et douloureuse, souvent chez des sujets jeunes. La confirmation du diagnostic est importante pour commencer un traitement approprié, car un NORB est souvent le premier symptôme de la sclérose en plaques. Ce diagnostic, basé sur un ensemble d'arguments, est difficile à définir par un ophtalmologiste non expert.

Le réflexe lumineux pupillaire est un moyen de tester les voies visuelles afférentes. S'il est sujet à une grande variabilité interindividuelle, la dynamique du réflexe lumineux pupillaire et sa latence sont plus reproductibles. Un moyen simple d'étudier la dynamique du réflexe lumineux pupillaire est d'étudier le temps de cycle pupillaire (PCT). Dans le cas de NORB, l'allongement de la conduction dans les voies afférentes visuelles liées à la plaque de démyélinisation augmente la latence du réflexe lumineux pupillaire et diminue la fréquence de la PCT.

Notre hypothèse est que les mesures de la dynamique PCT seraient un indicateur fiable et facile pour évaluer certaines pathologies affectant l'intégrité du nerf. La validation d'une diminution de la fréquence des PCT chez les NORB, par rapport à la fréquence observée chez les sujets atteints d'une maladie ophtalmologique ou neurologique, pourrait aider à développer des méthodes pour étudier la conduction des voies visuelles avec des appareils portables utilisés lors de la consultation ophtalmologique standard et s'orienter rapidement patients vers des centres spécialisés.