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L'aprépitant sans stéroïde dans la prévention des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer colorectal

24 juillet 2021 mis à jour par: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University

Régime sans stéroïdes avec aprépitant dans la prévention des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer colorectal recevant une chimiothérapie FOLFOX : un essai randomisé de phase 3

L'ajout d'aprépitant, un antagoniste des récepteurs NK1 à un antagoniste des récepteurs 5-HT3 et à la dexaméthasone s'est avéré efficace pour la prévention des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (CINV) avec une chimiothérapie modérément émétisante (MEC). On sait peu de choses sur l'efficacité de l'aprépitant lorsqu'il est utilisé sans dexaméthasone. La dexaméthasone est largement utilisée pour prévenir les nausées et les vomissements aigus et différés induits par la chimiothérapie. Cependant, l'utilisation sur plusieurs périodes de la dexaméthasone pourrait être associée à des effets secondaires, tels que l'hyperglycémie, la dyspepsie et l'insomnie. Cet essai de phase III randomisé étudie le traitement antiémétique avec l'aprépitant et le tropisétron pour voir dans quelle mesure ils fonctionnent par rapport à la dexaméthasone plus tropisétron dans la prévention des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer colorectal recevant une chimiothérapie FOLFOX (oxaliplatine, leuvovorine et 5-fluorouracile).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

315

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510655
        • Gastrointestinal Hospital, Sun Yat-sen University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic du cancer colorectal
  • Aucune chimiothérapie antérieure et devant recevoir une chimiothérapie FOLFOX (oxaliplatine, leucovorine et 5-fluorouracile)
  • Âge ≥18 ans
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance 0, 1 ou 2
  • Indice de laboratoire : hémoglobine ≥ 90 g/L (pas de transfusion sanguine dans les 14 jours), numération absolue des neutrophiles ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L, numération plaquettaire ≥ 75 × 10 ^ 9/L, bilirubine sérique ≤ 1,5 × LSN, ALT et AST ≤ 3,0 × LSN (sans métastases hépatiques), ALT et AST ≤ 5,0 × LSN (avec métastases hépatiques), créatinine sérique ≤ 1 × LSN, clairance de la créatinine endogène> 60 ml/min
  • Être capable de lire, comprendre et remplir le questionnaire et le journal
  • Être capable de comprendre les procédures de l'étude et de signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Traitement avec tout autre médicament à l'étude dans les 4 semaines précédant l'inscription.
  • Nausées ou vomissements ≤ 24 heures avant l'enregistrement
  • Vomissements continus dus à une obstruction du tube digestif
  • Utilisation concomitante d'olanzapine, de phénothiazine ou d'amifostine
  • Femelle en gestation ou en lactation
  • Déficit cognitif sévère
  • Antécédents connus de maladie du SNC (par ex. métastases cérébrales, troubles épileptiques)
  • Radiothérapie abdominale concomitante
  • Alcoolisme chronique
  • Hypersensibilité connue à l'aprépitant, au tropisétron ou à la dexaméthasone.
  • Arythmie cardiaque connue, insuffisance cardiaque congestive non contrôlée ou infarctus aigu du myocarde au cours des six mois précédents.
  • Antécédents de diabète sucré non contrôlé
  • Infection grave ou non contrôlée
  • Infections actives connues au VIH, à l'hépatite virale ou à la tuberculose

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras aprépitant
Aprépitant + Tropisétron

Les patients recevront les médicaments de chimiothérapie oxaliplatine, leucovorine et 5-fluorouracile ainsi que les médicaments antiémétiques suivants :

aprépitant (125 mg par voie orale le jour 1 et 80 mg par voie orale les jours 2 et 3) plus tropisétron (5 mg IV le jour 1)

Comparateur actif: Bras de commande
Dexaméthasone + Tropisétron

Les patients recevront les agents chimiothérapeutiques oxaliplatine, leucovorine et 5-fluorouracile ainsi que les antiémétiques suivants :

Dexaméthasone (10 mg IV le jour 1 et 5 mg IV les jours 2 et 3) plus tropisétron (5 mg IV le jour 1)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse complète
Délai: Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Pas d'épisodes émétiques et pas d'utilisation de médicaments de secours
Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de nausée
Délai: Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Scores de nausée mesurés par le journal/questionnaire quotidien sur les nausées et les vomissements
Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Délai avant le premier épisode de vomissement ou utilisation d'un médicament de secours
Délai: Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Fréquence des médicaments de secours
Délai: Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Les patients ont été invités à enregistrer le nombre quotidien de pilules supplémentaires contre les nausées/vomissements prises parce qu'ils ont développé des nausées/vomissements dans les catégories suivantes : aucun, un, deux, plus de deux dans le questionnaire du journal quotidien sur les nausées et les vomissements.
Jour 1 à Jour 5 après la chimiothérapie
Réponse complète en phase aiguë (0-24 heures)
Délai: 0 à 24 heures après la chimiothérapie
Pas d'épisodes émétiques et pas d'utilisation de médicaments de secours en phase aiguë (0-24 h)
0 à 24 heures après la chimiothérapie
Réponse complète dans la phase de retard (25 heures-120 heures)
Délai: Jour 2 à Jour 5 (25 heures-120 heures) après la chimiothérapie
Pas d'épisodes émétiques et pas d'utilisation de médicaments de secours dans la phase de retard
Jour 2 à Jour 5 (25 heures-120 heures) après la chimiothérapie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yanhong Deng, M.D., Sun Yat-sen University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

23 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2016

Première publication (Estimation)

21 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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