Le rôle des toxines bactériennes dans les maladies de la peau humaine

Visite 1 (si nécessaire). Les sujets de l'étude seront invités à lire et à signer le consentement éclairé. À ce moment-là, les critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude seront examinés. Le sujet recevra des instructions pour arrêter de prendre certains médicaments pendant 7 jours avant la prochaine visite d'étude. Alternativement, si la visite 1 sera effectuée par téléphone, les sujets peuvent être contactés par téléphone à l'aide d'un script téléphonique pour fournir des instructions pour arrêter ces médicaments. Dans ce cas, le consentement éclairé sera obtenu par le sujet lors de la visite 2 avant toute procédure d'étude.

Si le sujet prend de l'aspirine occasionnelle (non prise quotidiennement), il devra être retenu pendant sept jours avant la visite 2.

Si le sujet prend des antihistaminiques oraux, il devra être suspendu pendant sept jours avant le premier rendez-vous du sujet.

Si le sujet prend des antibiotiques oraux, informez-le que le rendez-vous peut être programmé sept jours après la prise de sa dernière dose d'antibiotique.

Si le sujet prend des médicaments topiques, y compris (mais sans s'y limiter), la cyclosporine, Elidel, Protopic, des corticostéroïdes topiques et des antibiotiques topiques, ils devront être suspendus sept jours avant le premier rendez-vous du sujet.

Si le sujet prend l'un des médicaments suivants, il n'est pas éligible à l'inscription :

Corticostéroïdes oraux Tout médicament systémique immunosuppresseur ou immunomodulateur au cours des 28 derniers jours.

Patients ayant reçu une immunothérapie au cours de l'année écoulée. Patients utilisant des anxiolytiques ou des antidépresseurs Thérapies antivirales Anticoagulants Allergique à la lidocaïne Quotidien Aspirine

Visite 2 : aura lieu environ 7 jours après la visite de dépistage ou l'appel téléphonique. Si le sujet a été contacté par téléphone, il/elle examinera et signera le formulaire de consentement éclairé lors de cette visite. Les procédures suivantes seront effectuées.

Test de grossesse urinaire : Toutes les femmes peuvent être enceintes ou devenir enceintes pendant l'étude. Le test de grossesse urinaire sera administré à toutes les femmes en âge de procréer. Si le test est positif, la participation à l'étude sera résiliée.

Biopsies cutanées : Les biopsies cutanées consisteront à prélever un petit morceau de peau (4 biopsies de 2 mm de diamètre) généralement prélevé sur les bras ou les jambes, le visage étant exclu de la biopsie cutanée. La zone sera nettoyée et engourdie avec un anesthésique local. Des biopsies seront prélevées sur la peau non lésionnelle et les lésions aiguës. La plaie ne nécessitera pas de point de suture et devrait être cicatrisée dans les deux semaines. Le site de biopsie doit être maintenu stérile et cela nécessitera que la zone ne soit pas mouillée. Les biopsies cutanées seront réalisées par l'un des médecins investigateurs ou infirmiers praticiens. Le sujet recevra le nom et le numéro de téléphone d'une infirmière et lui dira d'appeler en cas de problème. Le sujet recevra des instructions sur la façon de prendre soin du site de biopsie.

Ponction veineuse : 7,5 mL de sang seront prélevés en insérant une aiguille dans une veine. L'intervention sera réalisée par un médecin investigateur ou une infirmière du CTRC. Le sujet recevra le nom et le numéro de téléphone d'une infirmière et lui dira d'appeler en cas de problème. Il n'y aura pas de suivi pour les procédures de ponction veineuse.

Test ADN : 7,5 ml de sang supplémentaires seront obtenus pour le test génétique des polymorphismes du gène de la filaggrine (réalisé par le laboratoire ADx du NJH).

Cultures cutanées : la peau est frottée avec un coton-tige, puis les cellules sont placées dans un tube de milieu de culture spécial pour l'identification des bactéries. Les wabs seront testés pour la présence de S. aureus par culture et PCR.

Décapage de ruban. Les disques d'échantillonnage de peau adhésifs seront fermement pressés contre la peau dans un endroit sans poils (pas le visage), puis retirés de la peau. Des bandes cutanées seront prélevées sur la peau non lésionnelle et les lésions cutanées aiguës. Cela sera répété jusqu'à 40 fois. Ces disques seront ensuite utilisés pour évaluer l'ARN, les lipides et les protéines dans les couches supérieures de la peau. Toutes les 5 bandes de ruban prélevées sur une lésion et une zone sans lésion, une évaluation de la barrière cutanée sera effectuée.

Évaluation de la barrière cutanée. La peau constitue la première barrière contre les allergènes, les virus et les bactéries qui peuvent aggraver votre maladie de peau. Un petit appareil sera utilisé pour mesurer la quantité d'eau qui passe de l'intérieur du corps à travers la peau vers l'atmosphère environnante via un processus de diffusion et d'évaporation. De plus, l'appareil mesurera le pH de la peau, qui est également associé à des modifications de la barrière cutanée.

Test de sueur. Nous mesurerons les produits chimiques dans la sueur des patients, comme le sel, connu sous le nom de test de la sueur. Pour recueillir la sueur, un tampon collant sera attaché à la peau du bras du patient pendant 5 minutes. Un gel contenant un médicament appelé pilocarpine est mis sur les coussinets et fait en sorte que les glandes sudoripares produisent plus de sueur. Les coussinets sont ensuite retirés et remplacés par un disque pour recueillir la sueur pendant environ 30 minutes.

Collecte de sébum. La surface de la peau sera nettoyée avec des lingettes imbibées d'alcool. Après avoir laissé sécher la surface de la peau, un ruban collecteur de sébum sera appliqué sur la surface de la peau. La bande sera maintenue sur la surface de la peau pendant une heure. La bande sera ensuite utilisée pour évaluer la production de sébum de la peau.

Visites facultatives : l'équipe de recherche peut demander au sujet de revenir toutes les 6 semaines et de participer à des biopsies cutanées supplémentaires, des bandes de ruban adhésif et des prises de sang (ne pas dépasser 6,5 cuillères à soupe (100 ml)). Le sujet peut choisir de participer à certaines ou à toutes les visites facultatives pour ne pas dépasser 6 prises de sang supplémentaires, bandes de ruban adhésif et/ou biopsies en un an.