sCD163 chez les patients atteints de CBP - Évaluation de la gravité de la maladie et pronostic

La cholangite biliaire primitive (CBP, anciennement appelée « cirrhose biliaire primitive ») est une maladie hépatique cholestatique auto-immune caractérisée par la destruction des voies biliaires intrahépatiques et la progression vers la fibrose hépatique et la cirrhose. Dans la phase pré-cirrhotique, la fatigue et le prurit sont les symptômes dominants. Ils réduisent la qualité de vie des patients atteints de CBP, mais la mesure dans laquelle ils poussent le patient à quitter le marché du travail et à demander une pension d'invalidité est inconnue. Le diagnostic de CBP repose sur la présence de deux des trois critères majeurs ; Phosphatase alcaline sérique (ALP) inexpliquée > 1,5 fois la limite supérieure de la normale pendant plus de 24 semaines, présence d'anticorps anti-mitochondriaux (AMA) et histologie hépatique compatible. Plusieurs modèles ont été menés pour prédire le pronostic chez les patients atteints de CBP. Le score de risque Mayo est le mieux validé et comprend des informations sur l'âge, la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine et l'œdème périphérique. Les autres facteurs pronostiques sont le prurit et la fatigue au diagnostic qui prédisent le délai de développement de la cirrhose et de ses complications.

Dans la CBP, l'inflammation est attribuée à une réponse immunitaire aux auto-antigènes mitochondriaux suivie d'une réponse sérologique d'anticorps anti-mitochondriaux (AMA) ; et accompagnée d'une inflammation des petites voies biliaires. La pathogenèse comprend à la fois les cellules CD4 et CD8 qui, en présence de cellules biliaires exprimant la voie de la 2-oxo-déshydrogénase (PDC-E2), activent les macrophages via le facteur de stimulation des colonies de granulocytes macrophages. Les macrophages activés, ainsi que les AMA, produisent une réponse pro-inflammatoire avec une inflammation et une fibrose hépatiques subséquentes. Ainsi, les macrophages semblent être impliqués dans la sévérité et la progression de la CBP. Cependant, les marqueurs d'activation des macrophages n'ont pas été étudiés auparavant chez les patients atteints de CBP. Au cours des dernières années, le groupe de recherche des chercheurs a étudié le marqueur d'activation des macrophages sCD163. Le groupe a montré des niveaux accrus en relation avec la fibrose hépatique/cirrhose chez les patients atteints d'hépatite virale chronique (VHB et VHC), de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD/NASH) et de maladie hépatique alcoolique (hépatite alcoolique et cirrhose) et la gravité de la maladie hépatique y compris le risque d'hypertension portale et le développement de complications et de mortalité. Tout récemment, le groupe de recherche des chercheurs a également démontré que le récepteur soluble du mannose (sMR) et le sCD163 sont associés au pronostic précoce et à long terme des patients atteints de cirrhose et d'insuffisance hépatique aiguë sur chronique.

Objectifs :

Étudier le sCD163 et le sMR en tant que marqueurs de la fibrose et de la cirrhose chez les patients atteints de CBP. En outre, les chercheurs étudieront le sCD163 et le sMR en tant que marqueurs pronostiques de la progression de la maladie à court terme et de l'impact sur la qualité de vie des patients suivis dans notre centre du foie. De plus, le risque à court terme pour les patients d'avoir besoin d'une pension d'invalidité sera étudié. Cela améliorera les informations disponibles pour les patients concernant leur pronostic à court terme.