sCD163 em pacientes com PBC - Avaliação da gravidade e prognóstico da doença

A colangite biliar primária (PBC, anteriormente chamada de 'cirrose biliar primária') é uma doença hepática colestática autoimune caracterizada pela destruição dos ductos biliares intra-hepáticos e progressão para fibrose hepática e cirrose. Na fase pré-cirrótica, fadiga e prurido são os sintomas dominantes. Eles reduzem a qualidade de vida dos pacientes com PBC, mas não se sabe até que ponto eles levam o paciente a deixar a força de trabalho e buscar a pensão por invalidez. O diagnóstico de PBC é baseado na presença de dois dos três critérios maiores; fosfatase alcalina (ALP) sérica inexplicável >1,5 vezes o limite superior normal por mais de 24 semanas, presença de anticorpos antimitocondriais (AMA) e histologia hepática compatível. Vários modelos foram conduzidos para prever o prognóstico em pacientes com PBC. O escore de risco de Mayo é o mais bem validado e inclui informações sobre idade, bilirrubina, albumina, tempo de protrombina e edema periférico. Outros fatores prognósticos são o prurido e a fadiga ao diagnóstico que predizem o tempo para desenvolver cirrose e suas complicações.

Na PBC, a inflamação é atribuída a uma resposta imune aos autoantígenos mitocondriais seguida por uma resposta sorológica de anticorpos anti-mitocondriais (AMAs); e acompanhada por inflamação de pequenos ductos biliares. A patogênese inclui células CD4 e CD8, que na presença de células biliares expressando a via 2-oxo-desidrogenase (PDC-E2) ativa macrófagos por meio do fator estimulador de colônias de granulócitos macrófagos. Os macrófagos ativados, juntamente com os AMAs, produzem uma resposta pró-inflamatória com subsequente inflamação hepática e fibrose. Assim, os macrófagos parecem estar envolvidos na gravidade e progressão da doença PBC. No entanto, marcadores de ativação de macrófagos não foram previamente investigados em pacientes com PBC. O grupo de pesquisa dos pesquisadores, durante os últimos anos, investigou o marcador de ativação de macrófagos sCD163. O grupo apresentou níveis aumentados em relação à fibrose/cirrose hepática em pacientes com hepatite viral crônica (HBV e HCV), doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD/NASH) e doença hepática alcoólica (hepatite alcoólica e cirrose) e gravidade da doença hepática incluindo risco de hipertensão portal e desenvolvimento de complicações e mortalidade. Recentemente, o grupo de pesquisa dos pesquisadores também demonstrou que o receptor de manose solúvel (sMR) e sCD163 estão associados ao prognóstico precoce e de longo prazo de pacientes com cirrose e insuficiência hepática aguda ou crônica.

Mira:

Investigar sCD163 e sMR como marcadores de fibrose e cirrose em pacientes com CBP. Além disso, os investigadores investigarão sCD163 e sMR como marcadores prognósticos de progressão da doença a curto prazo e impacto na qualidade de vida em pacientes acompanhados em nosso centro de fígado. Além disso, será investigado o risco a curto prazo de os pacientes requererem pensão por invalidez. Isso melhorará as informações disponíveis para os pacientes em relação ao seu prognóstico a curto prazo.