Analyse des effets du traitement manipulateur ostéopathique chez les porteurs de troubles temporo-mandibulaires

Un examen TMD standardisé a été exécuté chez tous les patients par un dentiste en suivant le questionnaire Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), Axis I et II, version portugaise. Le RDC/TMD est composé d'un questionnaire de 31 items et d'un examen clinique de dix items. Tous ces éléments sont liés aux symptômes et aux signes des patients ; à la déficience fonctionnelle mandibulaire ; et données socio-démographiques, socio-économiques, psychologiques et psychosociales. La première partie comme Axe I tend à évaluer cliniquement et classifier les TMD et la seconde, comme Axe II propose un score de douleur chronique qui pourrait quantifier l'atteinte psychosociale et présenter un profil des sujets.

D'autres instruments d'évaluation utilisés dans la recherche étaient le VAS consistant en une ligne horizontale de 10 cm avec "pas de douleur" sur le côté gauche et "pire douleur" sur le côté droit, puis les sujets ont été chargés de risquer verticalement le niveau de douleur. Le pied à coulisse numérique avec une précision de 0,03 mm a été utilisé pour mesurer l'ouverture maximale de la bouche (MMO) comme la distance verticale inter-incisive maximale des incisives. Les sujets étaient assis à 90° avec une position neutre de la tête et sollicités pour ouvrir la bouche au maximum sans aide et sans douleur, ouverture maximale sans aide et ouverture maximale assistée. Aussi, un algomètre de pression numérique portable pour mesurer la sensibilité à la pression avant qu'elle ne devienne douloureuse. La localisation des points gâchettes des masséters et des muscles temporaux a été utilisée comme référence pour garantir la reproductibilité de la procédure ainsi que pour évaluer le toujours le même site. L'analyse statistique a été effectuée en utilisant les comparaisons de moyennes pour les tests paramétriques via le test T de Student et pour les données non paramétriques, Wilcoxon. En outre, il a été fait la statistique descriptive avec l'analyse des fréquences.